Gonorrhöe. 
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den Nachweiss, dass es eine gonorrhoische Vulvovaginitis bei neu- 
geborenen Mädchen gibt. Die klinischen Erscheinungen und der 
bakteriologische Befund bei den von Verf. beobachteten Fällen lassen 
daran nicht zweifeln. Betreffs des Mechanismus dieser Infektion ist 
Epsteiu der Ansicht, dass dieselbe schon während des Geburts- 
aktes durch Eindringen des mütterlichen Trippersekrets in die Vuh'a 
der Frucht erfolgt, also in ähnlicher Weise, wie auch die Augen- 
blennorrboe des Neugeborenen in der Regel durch das Eindringen 
des Trippersekrets in den Bindehautsack intra partum zu Stande 
kommt. In der That waren von den drei Kindern zwei gleichzeitig 
an Ophthalmoblennorrhoe mit gouokokkenhaltigem Sekret erkrankt, 
während das dritte nur an Vulvovaginitis litt. Bei Vulvovaginitis 
im späteren Kindesalter, etwa um das zweite Lebensjahr oder später, 
fand Epstein ausnahmslos auch die Mütter gonorrhoisch erkraukt. 
Wie die (indirekte) Infektion dabei zu Stande kommt, lässt sich schwer 
erklären. Verf. hält es für wahrscheinlich, dass viele Fälle von 
Vulvovaginitis, welche dem Arzt erst später vorgeführt werden, aus 
einer Infektion intra partum hervorgegangen sein können. Prophy- 
laktisch empfiehlt Verf. Einträufelung einiger Tropfen einer 2-proz. 
Höllensteinsolution in die Vulva bei Neugeborenen, deren Mütter an 
Gonorrhoe oder verdächtigem Ausflusse leiden. Die Arbeit enthält 
viel interessantes litterarisches und kasuistisches Beiwerk. 
Ledermann (Berlin). 
Welander, E., Gibt es eine Vaginitis gonorrhoica bei 
erwachsenen Frauen? (Arch. f. Dermat. u. Syphil. Jahrg. 
XXIV. 1892. Heft 1. p. 79.) 
Die Frage, ob eine rein gonorrhoische Entzündung der Scbeiden- 
schleimhaut vorkommt, wird seit der Entdeckung des Neisser’schen 
Gonococcus von den meisten Forschern verneint; W. aber hat 
schon in früheren Veröffentlichungen (Le Bulletin medical. 1889. No. 1) 
eine bestimmte eitrige Entzündung der Vaginalschleimhaut als rein 
gonorrhoisch charakterisirt. Er schildert jetzt einen neuen Fall, dessen 
Verlauf den früheren Schilderungen ganz analog ist und das — wenn 
auch seltene — Vorkommen der Vag. gonorrh. zu beweisen scheint. 
— Ein mit subakutem Tripper behafteter Mann iufizirt beim ersten 
Coitusversuch seine Frau, die mit heftiger Vulvitis und Urethritis 
erkrankt; in dem Urethralsekret lassen sich typische Gonokokken 
nachweisen. Aus der Vagina entleerte W. neben dem intakten Hymen 
mit der Sonde unter grossen Schmerzen für die Patientin ein stark 
eitriges Sekret, das viel Eiterzellen, keine Epithelien, sehr wenig der 
gewöhnlichen Mikroorganismen der Vagina, aber zahlreiche typische 
Gonokokken theils frei, theils in den Eiterzellen eingeschlossen zeigt. 
Eine Untersuchung des Cervix ist wegen zu grosser Empfindlichkeit 
unmöglich, sie wird erst nach 6 Wochen vorgenommen: Das klare, 
zähe Cervixsekret zeigt keine Gonokokken, während jetzt das weniger 
purulente Vaginalsekret noch vereinzelte Gonokokkenhäufchen zeigt. 
Der gänzlich negative Ausfall der Cervixuntersuchung lässt den Verf. 
seine Behauptung festhalten, für die er eine Erklärung sucht in dem 
Umstande, dass sämmtliche derartige Patientinnen junge Frauen 
