Das Austreten der Ascariden bei Fieberbewegungen. 
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rationen der Darmschleimhaut oder des Darminhaltes einhergehen, 
offenbart, so muss auch bei typhösem Fieber die Steigerung der 
Temperatur als das Kauptmoment betrachtet werdeu. 
Zur Deutung dieser Erscheinung übergebend, glaube ich, dass 
die Elimirung der Ascariden während eines Fiebers nicht etwa die 
Ursache oder das Sympton des Fiebers selbst, sondern vielmehr 
direkt eine Wirkung desselben sei. Bezüglich der Bedeutung dieser 
Wirkung kann man jedoch, ohne in die alte Uebertreibung , die ge- 
radezu ein „Wurmfieber“ armahm, zu verfallen, sagen, dass diese 
Erscheinung immer der Beachtung werth ist, namentlich wenn sich 
zum fieberhaften Zustande anatomisch-pathologische Alterationen des 
Darmes hinzugesellen. 
Die Störungen im Nervensystem und in der Ernährung, welche 
die Ascariden durch ihre blosse Anwesenheit im Darm hervorrufen 
können, sind bekannt; ebenso bekannt ist die Möglichkeit einer Ein- 
wanderung dieser Gäste in die Gallengänge , welche Erscheinungen, 
wie leicht denkbar, unter dem Reize des Fiebers nur noch begünstigt 
werden können. 
Wo aber diese Erscheinung eine grosse Bedeutung annimmt, das 
ist in den Fällen von Fieber, welche mit Läsionen der Darmwand 
einhergehen, wie dies häufig beim typhösen Fieber und auch bei ge- 
wissen Darmkatarrhen der Fall ist. Man braucht uur die Helrainthen- 
larven auf dem Schu ltze’ scheu Tischchen zu beobachten, um sich 
die Zieh- und Dehnungsbewegungen und die Windungen vorstellen zu 
können, die bei diesen Helminthen mit Sicherheit stattfinden, wenn sie 
in eine Temperatur von über 38 0 gebracht werden, Bewegungen, die 
um so lebhafter werden, je mehr sich die Temperatur dem Maximum 
von 45 0 nähert. Bei diesen unregelmässigen, raschen und unausge- 
setzten Bewegungen können wir ganz gut denken, dass die Würmer 
die Darmschleimhaut reizen und in Folge dessen zur Entstehung von 
Geschwüren, oder wenn dieselben bereits vorhanden sind, zu deren 
Ausbreitung und Vertiefung beitragen können. Sie können daher die 
Ursache sein von Enterorrhagieen und von Durchbrechung der Ge- 
schwürfläche unter Bewirkung einer sekundären , zumeist tödtlichen 
Peritonitis. 
Uebrigens sprechen die von Sangalli mitgetheilten Leichen- 
befunde und der oben geschilderte Fall des Dr. Saglietto genug- 
sam für die Bedeutung dieser Erscheinung. Durch die obigen Aus- 
führungen scheint es, dass das Antreffen von Ascariden im Peritoneum 
nicht als ein einfacher Uebergang derselben durch eine in der Darm- 
wand bereits bestehende Fistel aufzufassen ist, sondern vielmehr, 
dass dadurch die Meinung Sang all i’s unterstützt wird, der ge- 
mäss der Ascaris sich selbst einen Weg durch die Darmwand hin- 
durch zu bahnen vermag. Und in der That, wenn der Darm bereits 
ulzerirt ist und auch noch der Reiz des Fiebers hinzutritt, so bin 
auch ich zu der Annahme geneigt, dass eine Perforation auch durch 
die eigene Thätigkeit des Parasiten stattfinden kann. 
Aus diesen Thatsachen und den obigen Darlegungen lassen sich, 
meiner Ansicht nach, folgende praktische Anwendungen ableiten : 
Wenn sich ein Fieber einstellt, und um so mehr, wenn dasselbe 
