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ÜBER »TRÄS E R VEN-K RANKHEITEN». 21 
beobachtet worden, die in Gegenden auftreten, wo derartige stark ausgeprägte, perio- 
dische, klimatische Veränderungen nicht stattfinden, und auch nicht, wenn in Büchsen 
oder Tonnen eingeschlossene, animalische Präserven gebraucht worden sind. 
Durch die schwankenden Relationen zwischen den beiden erwähnten ursächlichen 
Momenten (dem aus dem animalischen und dem aus dem vegetabilischen Teil der 
Nahrung) wird auch teilweise der grosse Formenreichtum der Beriberi erklärt, wie 
auch das bei Scorbutepidemien nicht selten bemerkte Vorkommen von mehr oder 
weniger ausgeprägten Beriberisymptomen und vice versa. 
Durch diese Auffassung von der Natur der Beriberi wird auch klar, dass ein mit 
der Beriberi leicht verwechselter Symptomenkomplex auch aus anderen Ursachen als 
den eben genannten muss entstehen können, so z. B. durch die Kombination von 
Scorbut mit einer Alkohol- oder Arsenikneuritis. Der auf diese Weise entstandene, 
beriberi-ähnliche Symptomenkomplex ist also eine Doppeluitoxikation im Gegen- 
sätze zur genuinen Beriberi , welche eine einfache , d. h. durch ein einheitliches Gift 
zustandegebrachte Intoxikation darstellt. Dies Gift ist in der animalischen Nahrung 
entstanden, aber seine toxischen Eigenschaften haben eine Modifikation erlitten, und 
zwar durch die Einwirkung von Stoffen, die in der vegetabilischen, an und für sich 
gänzlich unschädlichen Nahrung entweder fertig vorhanden sind oder aus dieser Nahrung 
erst im menschlichen Organismus gebildet werden. Jedenfalls entstehen diese Stoffe 
nur, wenn irgend ein der oben erwähnten vegetabilischen Nahrungsmittel im Digestions- 
kanal sich vorfindet. 
Mit diesen Ansichten stimmt auch das Faktum überein, dass von Beriberi 
ergriffene Personen zur Zeit ihrer Erkrankung an Obstipation zu leiden pflegen; 
so werden im allgemeinen vorzugsweise solche Individuen von der Krankheit be- 
fallen, die an hinreichender Körperbewegung Mangel leiden oder aus anderen 
Gründen an einer trägen Verdauung leiden (z. B. Gefangene, Seeleute, etc.), 
wobei das lange Verweilen der Nahrung im Darme die Resorption des beriberi- 
erregenden Giftes befördert oder vielleicht — und dies halte ich für sehr wahrschein- 
lich — sogar die notwendige Bedingung für die Entstehung dieses Giftes bildet*. 
Demgemäss ist auch die von mehreren Seiten hervorgehobene Tatsache, dass wieder- 
holte, energische Laxantien (z. B. mit Magnesium sulphuricum) eine sehr günstige, 
ja, oft sogar kurative Einwirkung auf die Kranken haben. Durch diese Laxantien 
werden entweder die fertiggebildeten Giftstoffe aus dem Darm entfernt und gelangen 
demnach nicht zur Resorption, oder auch wird dadurch verhindert, dass die Nahrung 
so lange im Darme verweilt, wie für das Entstehen des Beriberigiftes erforderlich ist. 
Ob in diesem letzterem Falle das beriberierzeugende Gift mit oder ohne Hülfe bak- 
* Die Beriberikrankheit wäre also in gewisser Beziehung als eine Autointoxikation aufzufassen. 
