sur la Physique et 
Chirurgiens François , nommées Mé- 
thodes latérales , ne font en quelques 
fortes que des cfpéces de Grands ap- 
pareils plus ou moins variés , foie par 
la grandeur , la figure & la filiation 
de l incifion , foit par les Inflrumens ; 
puifque les Auteurs de ces nouvelles 
maniérés de tailler fe fervent de Sondes 
pour diriger leurs Lithotomes , comme 
l’on s’en fert dans le Grand appareil , 
& que la plupart coupent une portion 
de P Urètre , & le col de la Velfie avant 
d’atteindre à fon corps. C’oll ainfi que 
nombre de Lithotomill.es opèrent au- 
jourd'hui en employant le Grand appa- 
reil lous le nom de Méthode latérale ; 
qui cependant ne diffère de l’ancien, 
que par l’incifion que l’on fai t plus gran- 
de qu’ autrefois , & que l’on étend juf- 
qu’au corps de la Vellie, afinde couper 
ce que l’on décfiiroit , & au (fi parce 
qu’onfefait plus ou moins latéralement. 
La Méthode des Romains, ouïe 
Grand appareil , qu’on peut encore 
nommer Urethao -Kystectomie, à 
caufe de P Urètre & de la Velfie qui 
fe trouve intereffee dans cette Opé- 
rationnel! comme je l’ai avancé dans 
mon Parallèle , la plus avantageufe aux 
d ailles & la plus ailee à exécuter, ( ex- 
cepté le Haut appareil;) foit qu'on le 
filfe fuivant les Anciens en coupant 
le long de la Partie antérieure de l’U- 
Ietre yjfqu’en deçà du col de la Veffie , 
avec, dilatation & déchirement du relie 
du canal ; fou qu’on le faffe félon les 
Modernes , en coupant antérieurement 
ou latéralement le long du même ca- 
nal jufqu’au coips de’ la Veffie avec 
divers Inflrumens ; comme Billouris 
ou Liihotomes , droits, courbes , lar- 
ges étroits, longs , courts , caches ou 
enchafll s dans des Sondes crénelées.- 
ou bien avec des gorge.êts armés dé 
languettes tranchantes & conduéteurs 
sur là Peinture. 109 
tranchans par leur dosj pourvu qu’on 
obferve de ne faire qu’une {impie fec- 
tion du col de la Velfie , ou une inci- 
fion qui ne pafle pas quatre à cinq 
lignes au-delà , & une dilatation mé- 
nagée du corps de ce Vifcére , 3 *iii 
d éviter les accidens. qui peuvent ar- 
river aux grandes pîayes de fa Partie 
inférieure. Si cette Méthode ou Grand 
appareil 11e réulfit pas toujours , ce 
n’eflpas à caufe de l’extrême douleur 
qu’on lait que cela dépend, puifque Voir 
déchire quelquefois l’Urétre des fem- 
mes d’une extrémité à l'autre fans qu’il 
leur arrive aucun accident : ainfi que je 
l'ai remarqué à i’HÔtel-Dieu de Paris , 
& comme ou l’a éprouve entt’autres fur 
la nommée veuve Marie , feptuagenai- 
re, de la Paroiffe de Noillientel que je 
taillai en 1747; Iorfque je traitois par 
ordre de M. de Sauvigny , Intendant 
de la Généralité de Paris , les mala- 
dies de Beaumont fur Oife , avec M. 
du Chenney , fous la dircétion du cé- 
lèbre M. Boyer , j’avois cependant dé- 
chiré l’Urctre de cette femme d'une 
extrémité à l’autre en tirant une greffe 
pierre , & il ne lui furvint pas le moin- 
dre accident. Il eft même à remarquer 
que malgré tout ce que je pus lui dire 
pour l’obliger à garder le lit pendant, 
quelque teins , elle fe leva deux jours 
après l’Opération & guérit parfaite- 
ment. 
La douleur que quelques-uns font 
fi terrible dans cette Méthode , li on 
pouvoit la mefurer avec la durée de 
certaines autres maniérés de tailler , le 
tiouveroit bien moindre ,* car une dou- 
leur aigue d’une minutte & demie 
qu’un bon Lithotomifte excite , en fai- 
fant la dilatation & Pextraflion , fera 
moindre que celte qui ne fera pas fi 
vive mais qui durera plus long-tems „ 
comme cela doit a rriyer dansl’ Appareil 
