il o Observations sur. 
du Frere Côme où ou eit obligé de 
(e fervir de deux Lithotomes au lieu 
d’un. D’ailleurs on fçait que i’incifion 
le palTage & le frotement de» tenettes, 
font fui vis de douleurs à peu près éga- 
les à celles qu'une prompte dilatation 
fait fouffrir , fi i*on s’en rapporte aux 
lignes extérieurs qu’en donnent les per- 
fonnes taillées par les différentes Mé- 
thodes. 
J’ai avancé que le Grand appareil 
pratique par d’habiles Maîtres de l’Art, 
fuivant le» Anciens, ou félon les Mo- 
dernes étoit le plus avantageux aux 
-taillés , & cela fondé, furie fuccès des 
plus Experts Chirurgiens de l’Europe, 
excepté la Méthode de Franco ou le 
Haut appareil, furnommé Cistitomie- 
Mipocastriqup , que je préféré dans 
plufieurs cas à x.’Urethro-Kystf,oto- 
mif & à toutes les autres maniérés de 
tailler à la Partie inférieure de la Vef- 
lïe , pourvu que cet organe foit aflfez 
fai n , fpacicux & extenlible ; ce qu'on 
peut connoître par la Sonde, par la 
faillie de la VeiTie au-deffus des Os 
pubis, par la quantité d’Urine qne le 
Malade rend à chaque fois après avoir 
bu beaucoup de liqueur diurétique & 
avoir retenu fou Urine , ou bien en- 
core par les inie étions. 
Voici les rations qui me déterminent 
à préférer le Haut appareil. 
1°. Il eff plus facile d’extraire par 
cette haute Méthodej des groffes pier- 
res fans les ccrafer, même celles qui 
font chatonnées , comme il arrive par 
les autres Appareils , ainfi que nombre 
de célébrés Auteurs l’obfervent. 
2°. La partie fupérieure du Corps 
de la Veflie étant un peu p us épaiffe 
que l’inférieure, & beaucoup plus que 
fes parties latérales , excepté un pou- 
ce près de fon col , comme je l’ai 
déjà obfervé j il arrive auffi , qu’en 
l’Histoir.e Naturell 
fe contraétant, elle approche fa pa rt jç 
fupérieure vers l’inférieure , ou V e rs 
fon orifice , pour y pouffer ce q U ’ e || e 
contient ; d’où il réfilte une pj U| 
grande difpofition pour la réunion de 
fes plaies dans fa partie fupérieure 
que dans l’inférieure. 
3°. La propenfion qu’ont les corps 
étrangers contenus dans la Veffie , à f e 
porter vers la partie inférieure de ce Vif. 
cere, font toujours capables de l’atïeder 
&: de caufer tous lesaccidens dont j’ai 
fait mention. 
4°. Les grandes Hémorragies , l t5 
Fiflules , ou les incontinences d’urine 
auxquelles font fujets ceux qu’on taille 
à la partie inférieure de la veffie, ainfi 
que le danger de l’impuiffance , qifi 
peut arriver par la dellruélion de quel, 
ques parties propres à la génération. 
«i 0 . Les fuccès que Douglas, Che- 
felden , Thornill, Malgill, & d'autres 
Lithotomiffes ont eu en fe fèrvant du 
Haut appareil , comparés avec ceuj 
qu’ont eu d'autres Lithotomiffes , ea 
opérant parles autres Méthodes. 
6 °. Ce qui me détermineroit enfin 
à préférer dans nombre de cas le Haut, 
appareil, c’eft que les plus fçavans & 
habiles Médecins & Chirurgiens l’ont 
adopté ; entr’autres les illuflres M rs 
Vmdo'tf & Morand , qui le profèrent 
également , dans leurs Differtationsfi j 
cette Méthode, aux autres maniérés de 
tailler. Le célèbre Dionis dit dans 
fon Traité d’Opcration, pag. 
que cette maniéré de tailler parait la 
meilleure. 
Enfin en attendant que la maniéré 
de tailler du Frere Corne prenne raci- 
ne , le Grand appareil qui a très-bien 
réufli lorfqu’il acté pratiqué pard’ha- 
biles Chirurgiens, fuivatu la Métho- 
de des Anciens , ou fuivant celle des 
Modernes, aiulique le Haut appareil, 
