ETUDES DU PALUDISME 
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1000 ont été motivés le plus souvent par la nécessité de vérifier le diagnostic 
de paludisme. Nous les avons opérés, en particulier, toutes les fois qu’il 
s’agissait de splénomégalie accompagnée d’anémie profonde, et de grande 
maigreur, de façon à dépister les cas possibles de Ivala-Azar (une cinquan- 
taine de cas). Nous avons toujours trouvé, dans ces cas, le parasite de la 
tierce maligne. Nous n’en signalerons qu’un, dont le parasite présentait un 
aspect particulier : Enfant indigène, de 13 ans environ, originaire de Rogbari. 
Maigreur extrême, physionomie souffreteuse, gencives excoriées, rate à l’om- 
bilic. Dans le sang périphérique, en dehors de gamètessemi-lunaires, on trouve 
des petites formes annulaires endoglobulaires. remarquables par la grosseur de 
Kig. 1. — Aspect particulier des pe tites formes de la 
chez un enfant indigène. 
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tierce maligne; 
leur noyau, coloré en rouge opaque, et le peu d'abondance du protoplasma. 
Ce noyau présentait une grande variété de forme. Rarement rond, le plus 
souvent allongé, les deux extrémités étant renflées, inégalement. Souvent 
aussi, séparé en deux portions inégales fort éloignées l’une de l’autre. Le 
plus souvent, le protoplasma n’est pas coloré (sur des préparations bien réus- 
sies, comme en témoigne l’examen de la coloration des leucocytes, et en par- 
ticulier du protoplasma des grands mononucléaires). 11 en résulte que les 
deux portions du noyau sont isolées dans une vacuole claire, et rappellent 
le Piroplasma donovani. Plusieurs jours de suite, le sang de cet enfant 
montra ces mêmes formes annulaires, en même temps que des gamètes 
semi-lunaires, mais jamais de plus grosses formes. La prise de 1 gr. 20 de 
biclilorhydrate de quinine, en 6 jours (20 centigrammes pro die) firent dis- 
paraître ces jeunes formes. 
2. — Les corps en pessaires et ceux en demi-lune ont été encore souvent 
rencontrés dans le sang des cas de cachexie. 
3. — Action de la quinine sur le Plasmodium. Nous avons toujours vu 
régulièrement l’injection sous-cutanée de quinine détruire les petites formes 
annulaires endoglobulaires. Le protoplasma entre très vite en lysis, le noyau 
résiste plus longleuips, et encore après huit heures apparaît comme un grain 
