MALADIE DU SOMMEIL 
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aussi nette que les précédentes; il n'est pas absolument prouvé, 
par les symptômes et parla marche delà maladie, qu'elle a bien 
succombé à la maladie du sommeil. 
Le malade, à son arrivée, est aussitôt examiné; le sang cen- 
trifugé ne contient pas de trypanosomes, mais il en existe dans 
le liquide céphalo-rachidien. 
A l'examen clinique : 
On trouve le malade somnolent, presque comateux; il est très 
amaigri et présente deux escarres sacrées de chaque côté de 
la ligne médiane. 
La peau ne présente pas d’éruption, mais le malade a de 
fortes démangeaisons; de plus, il a par moments des sueurs très 
abondantes. 
Quand il peut répondre, il accuse une forte douleur dans 
les pieds qui sont œdématiés. 
Les ganglions de l’aisselle et de l’aine sont augmentés de 
volume et durs des deux côtés. 
Pendant 4 jours, il reste à l’hôpital presque toujours somno- 
lent, couché sur l’un ou l’autre côté, la bouche ouverte laissant 
couler continuellement de la salive. 
L’avant-dernier jour, il a pendant la nuit une crise épilepti- 
forme, de la contracture des mâchoires, des vomissements bilieux. 
Le dernier jour, il est dans le coma; ses extrémités sont 
cyanosées, ses yeux injectés, les muscles des lèvres et des 
sterno-cléido-mastoïdiens ont des tremblements convulsifs ; tout 
le corps est recouvert de sueurs abondantes, il a des selles 
involontaires. 
La respiration, régulière jusqu’à midi, s’accélère, devient 
très rapide, et le malade meurt le 25 septembre 1906 à 9 heures 
du soir. 
Pendant son séjour, la température a évolué d’abord entre 
37° et 38°, tandis que le pouls était à 120; les derniers jours, la 
température s'élève aux environs de 39° et le pouls monte 
à 140. Ce malade a donc présenté le symptôme, si fréquent dans 
cette affection, d’un pouls beaucoup plus rapide que ne le com- 
porte la température. 
Les urines du malade contenaient des traces d albumine. 
Le liquide céphalo-rachidien chauffé est devenu à peine 
louche. 
