MALADIE DU SOMMEIL 
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2 accès de fièvre; le dernier s’est terminé par une suppuration 
de l’oreille. 
Le D r Coffin, avant de porter un diagnostic, voulut s'assurer 
que le malade n’avait pas de trypanosomes et nous l’envoya. 
A son arrivée, le 25 avril 1906, le malade est très anémié; 
il a la fig'ure pâle et bouffie ; il marche difficilement et tout mou- 
vement vif amène de l’essoufflement ; il a l’aspect d’un cardiaque 
à une période avancée de la maladie. Lorsqu’on l’interroge, il 
hésite à répondre comme s’il entendait mal ou comme s’il ne 
comprenait pas. 
Lorsqu’on l’examine, ce qui frappe surtout, c’estl’œdème des 
jambes et la bouffissure de la face; en plus tous les tissus parais- 
sent infiltrés; il n’existe cependant pas d’ascite. 
Le foie et la rate sont augmentés de volume. 
Le cœur est volumineux; pas de bruits anormaux aux 
orifices, les bruits sont sourds, le premier temps est parfois 
dédoublé, bruit de galop par moments. A l'orifice aortique, le 
second temps est claqué. 
Rien du coté de la peau : ni rougeur ni démangeaisons. 
Tous les ganglions sont augmentés de volume, mais surtout 
les ganglions des aines et des aisselles. 
La température est voisine de 37° et le pouls bat cependant 
1 10 fois par minute. 
Enfin ce qui attire surtout l’attention, c’est une suppuration 
de l’oreille qui est très abondante et persiste ainsi jusqu’à la 
fin de mai. 
Les urines sont claires et assez abondantes; il y a eu parfois 
des traces d’albumine. 
En résumé le malade a une hypertrophie cardiaque, mais 
cette hypertrophie est-elle causée par une trypanosomiase ? Nul 
ne pourrait le dire; car les seuls symptômes de cette maladie 
qu’on trouve chez ce malade sont : l’engorgement ganglion- 
naire, la dissociation du pouls et de la température, l’œdème 
douloureux des pieds. 
Cependant, à l’examen du sang centrifugé, on trouve des 
trypanosomes et de filaires, et on en trouve aussi dans le 
liquide céphalo-rachidien ; ce liquide se trouble manifestement 
à la chaleur. 
Le sang est ensemmencé : le bouillon reste stérile. 
