MALADIE DU SOMMEIL 
183 
renouveler la même dose, et tous les 5 jours il reçoit 1 gramme 
d’atoxyl pendant la fin de janvier et le mois de février. 
En même temps nous donnons 0,50 d’extrait de quinquina 
et de 1 à 6 milligrammes de strychnine, qui ici est indiquée, 
étant donné l’état d’affaissement général. 
Le samedi 26, le malade est un peu plus éveillé et le 
dimanche 27, il peut se lever pendant une heure. 
Son état s’améliore; cela durera-t-il? La suite le dira et 
l’observation de ce malade sera des plus intéressantes, car, 
contrairement aux observations 11, 111 et IV, c'était bien un 
dormeur, et presque uniquement un dormeur 1 . 
A ce jour, 4 mars 1907, le malade est sensiblement dans le 
même état; parfois il a encore des somnolences, mais il passe 
des journées entières sans dormir et il commence même à 
s’inquiéter de ses intérêts et de ses voisins; nous sommes loin 
d’avoir eu l'amélioration rapide constatée dans l'observation IV; 
remarquons toutefois qu.e les malades II et 111 ne se sont biep 
rétablis qu’après trois mois de traitement. 
CONSIDÉRATIONS GENERALES 
De nos observations, un premier fait se dégage avec- 
évidence : la maladie du sommeil chez les blancs évolue diffé- 
remment suivant les sujets. 
S’il existe des cas où le symptôme dominant et caractéris- 
tique est la somnolence comme dans notre V e observation, 
il en est d’autres où la maladie évolue de toute autre façon. - 
L’observation II est celle d’un cardiaque, et les premiers 
symptômes ont été l’essoufflement et les palpitations. 
Le cas n° III est caractérisé par l’engorgement ganglion- 
naire généralisé, par la fièvre, l’asthénie, l’œdème des jambes et 
les douleurs vives dans les pieds. 
Le malade de l’observation IV a eu des œdèmes et des 
éruptions cutanées, de l’œdème et de la douleur des jambes 
et un peu de paresse intellectuelle sans véritable sommeil. 
Après avoir signalé ce qui différencie nos observations, 
étudions les symptômes communs. 
Début. — 3 malades, II, 111 et V, font remonter les premiers 
1. Los observations 1, 4 et 5 ont été prises par les D rs Louis Martin et Darré. 
