MALADIE DU SOMMEIL 
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si bien décrit par tous les auteurs ; mais encore ici nous avons 
une exception ; le n° V, qui est si franchement somnolent, n'a 
pas de véritable tachycardie quoique le pouls soit plus fréquent 
qu’à l’état normal. 
Fièvre. — Tous nos malades ont eu des poussées fébriles 
s'accompagnant de malaises généraux et d’élévation de tempé- 
rature ; rien n’est régulier dans la succession de ces accès, la 
température monte souvent de plusieurs degrés. Pour le 
n° V, l’élévation est à peine de 1°; il n’y a pas ordinaire- 
ment de frisson initial. 
Des transpirations abondantes sont signalées chez 2 malades: 
le III et le Y ; ces sueurs ne sont pas en rapport avec les accès 
fébriles. Les sueurs accompagnent la fièvre, mais elles peuvent 
exister sans elle. 
Filaires. — Chez 3 malades, nous avons trouvé des 
embryons de filaires : deux étaient probablement des filaires 
diurna , la 3 e des (ilaires perstans. 
Nous devons signaler que ces embryons étaient très rares, 
et quand on a l'habitude d'examiner du sang contenant des 
embryons de filaires nocturnes, on est surpris de trouver aussi 
peu d’embryons pour les diurna et les perstans. 
Nous avons déjà indiqué dans les observations quels symp- 
tômes pouvaient être attribués aux filaires et comment l’obser- 
vation III avait pu être complètement modifiée par ces compli- 
cations. 
Diagnostic. — Quel que soit le mode de début de la trypano- 
somiase, le point important est d’établir sûrement un dia- 
gnostic. 
Les symptômes cliniques, lorsqu'ils sont groupés, lorsqu’ils 
se présentent avec netteté, permettent au médecin, dès le début , 
de suspecter la maladie du sommeil. Lorsque la somnolence 
survient et qu’elle a été précédée de fièvres irrégulières ne 
cédant pas à la quinine avec pouls dissocié, d'engorgement 
ganglionnaire, de troubles cutanés, œdèmes, démangeaisons, 
éruptions, alors le diagnostic s'impose, mais il est souvent trop 
tard pour intervenir efficacement. 
Aussi a-t-on cherché à suppléer à l'insuffisance des symp- 
tômes du début par la recherche du parasite. 
Examen du sang. — Le trypanosome se trouve dès le début 
