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ANNALES DE L’INSTITUT PASTEUR 
dans le sang et même il paraît plus abondant au début qu'à une 
période avancée de la maladie. 
Ainsi T examen direct du sang pris au doigt a montré des 
trypanosomes au D l Rodhain pour le n° III ; et aux D rs Ivérau- 
del et Heckenroth pour le n° IV. 
Mais bien souvent les trypanosomes sont trop rares dans 
le sang pour qu'il soit facile de les voir à un examen direct. On 
est obligé alors de recevoir le sang dans de l’eau citratée et de 
centrifuger le mélange ; les trypanosomes s’accumulent avec 
les globules blancs, à la surface du dépôt. On peut ainsi les 
déceler alors qu’on ne les avait pas vus à l’examen direct ; 
c’est ce qui est arrivé pour le n° 11. Mais pour les n os I et V, 
même avec ce procédé, il a été impossible de découvrir le 
moindre trypanosome dans le sang. 
De l’avis de tous les auteurs, les trypanosomes peuvent 
devenir très rares dans le sang à la fin de la maladie ; c’était le 
cas du n° I. 
Ils sont également assez rares lorsque le malade n’a pas de 
lièvre, et au moment de l’accès fébrile ils deviennent plus 
nombreux. C’est un fait qu il importe de connaître, car si, chez 
un malade suspect de trypanosomiase, on ne trouve pas de 
trypanosomes en temps ordinaire, il faut se hâter de faire un 
nouvel examen si la fièvre survient. 
Auto-agglutination. — 11 arrive que l’examen du sang, ne 
montrant pas de trypanosomes, fournit cependant un ren- 
seignement précieux. Le sang écrasé entre lame et lamelle 
s'étale et reste généralement uniformément étalé; après un 
certain temps, les globules se réunissent en piles, mais ne 
s’agglutinent pas. Au contraire, chez les malades ou animaux 
infectés par le trypanosome humain, très rapidement les glo- 
bules s’agglutinent et s’accumulent de telle façon qu'à l’œil nu 
on voit de petites taches séparées par du sérum. Tantôt les 
taches sont volumineuses, tantôt elles sont plus petites. 
Les amas volumineux se rencontrent surtout chez les 
malades très infectés, puis à la suite du traitement, les amas 
deviennent moins gros, et lorsque la guérison survient, l’auto- 
agglutination disparaît. Ce phénomène a été trouvé par Christy ; 
les savants de l’école de Liverpool, qui l’ont recherché chez 
les animaux, lui attribuent une grande valeur diagnostique. 
