MALADIE DU SOMMEIL 
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Même en l’absence (le trypanosomes, tout sang’ qui auto -agglutine 
est suspect d’infection ; la disparition de cette auto-agglutinabilité 
est un critérium de guérison L Chez tous nos malades, même 
chez ceux qui ne contenaient pas de trypanosomes dans le sang: 
nous avons trouvé de l'auto-agglutination et, malgré la grande 
amélioration de nos malades, l’auto-agglutination, quoique très 
réduite, n’a pas entièrement disparu. 
Examen de la lymphe des ganglions engorgés. — Lorsqu’on 
veut confirmer le diagnostic clinique en recherchant le trypa- 
nosome, Greig et Gray, Dutton et Todd conseillent de ponc- 
tionner les ganglions avec une grosse aiguille, de retirer de la 
lymphe, et tous les auteurs s’accordent à reconnaître que lé 
plus souvent on trouve les trypanosomes dans la lymphe. 
Nous avons recherché les trypanosomes dans la lymphe une 
fois et le savons facilement rencontrés. Chez les autres malades, 
nous avons pratiqué la ponction lombaire et, comme chez tous, 
nous avons trouvé des trypanosomes dans le liquide céphalo- 
rachidien, nous avons regardé comme inutile de les rechercher 
dans les ganglions qui, il faut bien le dire, n’étaient pas. chez 
nos malades I, II, 1 \ et V, facilement ponetionnables. 
Examen dn liquide céphalo-rachidien. — Tous nos malades 
avaient des trypanosomes dans le liquide céphalo-rachidien, 
mais le n° Y en avait très peu : pour tous les autres le diagnos- 
tic a été facile à établir : après centrifugation, décantation et 
examen du culot du tube, on trouvait plusieurs trypanosomes 
par préparation. 
Chez deux malades, le 11 et le 111, le liquide contenait une 
assez notable quantité d’albumine; chez les autres, il y en avait 
des traces. 
C’est M. Nicolle qui a attiré notre attention sur cette 
recherche. Etudiant la peste bovine à Constantinople, il avait 
remarqué que tous les animaux infectés par des piroplasmes 
avaient de l’albumine dans le liquide céphalo-rachidien ; il pen- 
sait que les trypanosomes envahissant le liquide céphalo- 
rachidien, il devait y avoir de l’albumine témoignant de leur 
présence et des lésions qu’ils occasionnent. 
Dans deux cas, le fait a été très net; chez les trois autres 
malades, il y avait bien de l’albumine, mais en petite quantité. 
J. Thomas, — Mesnil, Nicolle et Aubert. 
