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ANNALES DE L’INSTITUT PASTEUIl 
T. : 39°; pouls petit et mou; algidité très marquée ». Le trai- 
tement par le sérum est commencé 6 jours après le début de 
cette dysenterie grave et à la dose quotidienne de 40 c. c. Les 
troubles intestinaux s’amendent aussitôt. Mais dès le lendemain 
de la première injection se déclare une broncho-pneumonie 
double qui emporte le petit malade en 4 jours. 
L'autopsie montre, indépendamment des lésions classiques 
de la dysenterie , une brocho-pneumonie pseudo-lobaire , 
bi-latérale, avec hépatisation grise due au pneumocoque. 
« Il faut reconnaître, disent MM. Ribadeau-Dumas et Burnier, 
que la mort était plus imputable à la broncho-pneumonie 
qu’à la dysenterie que la clinique et l’étude anatomique nous 
a montrée en voie de guérison. » ( Société de pédiatrie , 
16 oct. 1906). 
Un frère de ce petit malade, âgé de 3 ans, avait été égale- 
ment conduit à l'hôpital pour une dysenterie de meme gravité; 
il est traité par le sérum et guérit en 7 jours ; 
8° Adulte atteint depuis 24 heures d’une dysenterie très 
grave avec adynamie, vomissements incoercibles et albumine 
dans les urines. Des injections quotidiennes de 30 c. c. de sérum 
produisent rapidement une sédation de tous les symptômes et 
une diminution considérable du nombre des selles. Mais dès le 
3 e jour surviennent des accidents sériques (érythème généralisé) 
dont l’intensité oblige à suspendre le traitement. Les troubles 
intestinaux reprennent aussitôt. De nouvelles injections de sérum 
sont pratiquées àdoses modérées (20c.c.). La dysenterie s’apaise, 
mais les accidents sériques, accompagnés de fièvre, se repro- 
duisent avec une intensité plus grande. L’emploi du sérum est 
encore suspendu et cette interruption est immédiatement suivie 
d’une reprise de la dysenterie avec aggravation de l’état général. 
Devant les menaces qui en résultent pour la vie, on essaye une 
troisième fois des doses faibles de sérum, mais l’intolérance se 
manifeste avec une acuité progressivement croissante, et force 
est bien d’abandonner définitivement le sérum. 
Dès lors, la dysenterie traitée par les moyens usuels évolue 
sans amendement : les selles redeviennent fréquentes, l’amai- 
grissement est rapide, le muguet s’installe et le malade s’éteint 
lentement, dans le délire, six semaines après le début de 
l’affection. 
