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ANNALES DE L’INSTITUT PASTEUR 
ments, déterminant parfois de grosses épidémies. La morta- 
lité est surtout grande lorsque la maladie frappe les quartiers 
d'agités ou d'intirmes (paralytiques déments); elle peut s’élever 
alors à 15 ou 25 0/0, tandis que les sections d’aliénés valides 
et jeunes sont plus épargnées. 
Certains ont pensé que la dysenterie des aliénés était d’une 
nature spéciale. Kruse a décrit en 1901 un bacille particu- 
lier, le « pseudo-dysentérique ». Depuis lors on a rencontré des 
bacilles dysentériques différents dans les épidémies d’asile : 
tantôt le type Shiga qui est celui de la maladie habituelle à nos 
pays, tantôt le type Flexner, tantôt enfin des variétés se rap- 
prochant plus ou moins de l’un ou de l’autre (para-dysentérique) . 
Pour Lieffmann et Nieter 1 , tous les bacilles isolés dans la 
dysenterie des aliénés ne seraient que des para-dysentériques. 
Cette question étiologique est encore incertaine. Quoi qu’il en 
soit, le bacille du type Shiga nous a paru en cause dans l’épi- 
démie de Quatre-Mares et le bacille du type Flexner à Maré- 
ville. 
10 dysenteries, dont 7 extrêmement graves, sont traitées à 
Lasile de Maréville. Deux décès se produisent, l’un au 25 e jour, 
l’autre après six mois par cachexie; pour ces deux cas dont le 
début remontait déjà à 10 ou 12 jours, le traitement, faute de 
sérum, a été trop modéré et même suspendu après quelques 
injections. Les années précédentes, 36 cas avaient fourni 
8 décès, soit 22 0/0. Le docteur Aubry, médecin de l’asile, 
constate l’amendement immédiat de tous les symptômes sous 
l’influence du sérum et la rapidité de la guérison lorsque la 
maladie est prise à son début. 
A l’asile de Quatre-Mares, 27 dysentériques, dont 10 atteints 
de formes très graves, sont soumis au sérum 1 : 5 succombent; 
il s’agissait de paralytiques gâteux et d’un idiot ! cachectique, 
tous en état de misère physiologique profonde. De ces décès, 
l’un est survenu dans la nuit même qui a suivi l’injection et ne 
saurait être valablement retenu ; les quatre autres portent sur 
des gâteux qui avaient reçu àeà doses de sérum trop insuffi- 
santes par rapport à la violence de l’infection. intestinale. Chez 
les autres malades, la guérison a toujours ; été prpmpte. 
De ces faits il semblerait ressortir que : Tp la dysenterie 
1 . Marich. Med. Woch. Octobre 1906. 
