ROLE DES HELMINTHES 
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ver. L’étude de ces coupes nous montre que le ver en question 
a embroché la muqueuse de l’appendice en pénétrant profon- 
dément, après avoir traversé les glandes dans le chorion, et 
même dans la couche superficielle de la sous-muqueuse. 
Il est facile de se convaincre que ce parasite a réellement 
embroché la muqueuse et qu’il n’est pas logé dans une cavité 
préexistante et qui devrait son origine à un processus d’ulcé- 
ration. 
En effet, nous retrouvons le tissu du chorion dans la houcle 
formée par le corps du ver. 
Tout autour du parasite, le chorion et la couche interne de 
la sous-muqueuse sont fortement enflammés. Lorsqu’on examine 
ce point à l’immersion, on voit autour du parasite des poly- 
nucléaires et, au milieu d’eux, un grand nombre de bacilles 
colorés par la méthode de Gram. Ces microbes sont probable- 
ment des anaérobies, ce qui concorde assez bien avec l’évolu- 
tion très grave de cette appendicite. 
La muqueuse est presque partout ulcérée à ce niveau ; on ne 
trouve que quelques glandes conservées au niveau de la péné- 
tration de l’oxyure dans la paroi appendiculaire. 
D’autre part, on voit des traînées de lymphangite qui par- 
tent du foyer inflammatoire périparasitaire pour s’enfoncer 
dans la sous-muqueuse; on retrouve la lymphangite dans la 
sous-séreuse, où les vaisseaux sanguins sont très congestionnés. 
La sous-séreuse est épaissie et présente, par places, de petites 
adhérences qui montrent que cet enfant n’en était pas en réalité 
à sa première crise d'appendicite. 
Lorsque Ton étudie les coupes passant aussi bien au niveau 
du parasite que dans la région située au-dessus, on constate que le 
maximum des lésions se trouve au point de fixation de l’oxyure. 
Dans d'autres régions de l’appendice, la muqueuse a conservé 
ses glandes ; son chorion est parfois légèrement enflammé, et 
on retrouve çà et là quelques traînées de lynphangite dans la 
sous-séreuse. 
Nous avons examiné également, au point de vue de la pré- 
sence des œufs d’helminthes, tout le mucus que nous avons 
trouvé dans la cavité de l’appendice, et, dans une de nos pré_ 
parations, nous avons vu un seul œuf de trichocéphale; le mucus 
ne contenait pas d’œufs d’oxyures. 
