ROLE DES HELMINTHES 
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aussi la lombricose doit-elle y être considérée comme la cause 
de quantité d’accidents très variés, les uns bénins, les autres 
graves. Parmi les accidents graves, on peut signaler les convul- 
sions des enfants, l'obstruction intestinale, et des phénomènes 
appendiculaires : je dis phénomènes appendiculaires, car je n'ai 
jamais vu chez un Malgache (sauf une fois) les accidents 
graves si fréquents en Europe. Dans ce cas (le seul que j’aie 
opéré), il ne m’a pas été possible de savoir si le malade 
avait rendu, avant ou après l’opération, des lombrics. Néan- 
moins, chaque fois que j’ai vu un indigène présenter du 
météorisme abdominal, de la péritonite légère, ou mieux du 
péritonisme avec localisation manifeste 4 de la douleur au point de 
Mac Burney et empâtement dans la fosse iliaque droite, la san- 
tonine prise à la dose de 0 gr ,15 a toujours fait évacuer un 
plus ou moins grand nombre d'ascarides et, par ce fait, a 
toujours amené la cessation de tous les phénomènes appendi- 
culaires. 
« Aux autopsies, on rencontre pour ainsi dire toujours des 
lombrics dans la cavité intestinale. Deux fois, il m’est arrivé 
d’en voir un assez fortement iixé sur la muqueuse pour qu il 
fût nécessaire d’exercer une légère traction lorsque je voulus 
l'en détacher. » 
Ainsi, il est possible de trouver des ascarides fixés sur la 
muqueuse intestinale, non seulement chez les animaux, mais 
aussi chez l’homme. 
Cependant, malgré l’observation de Guiart, malgré le cas 
observé par nous-môme, malgré les constatations de Contoynot, 
il n’a pas encore été fourni une preuve péremptoire que l’ascaride 
est capable de se fixer sur la muqueuse saine. 
Les observations de Guiart et de Fontoynot manquent de 
contrôle bistol’ogique; dans notre cas, nous avons trouvé une 
ulcération déjà formée. On peut donc objecter que cette fois 
comme les autres l’ascaride a profité d'une petite porte d'entrée 
préexistante pour se faufiler dans l’épaisseur de la paroi intes- 
tinale. 
D’autre part, il y a un fait qui parle contre la possibilité de 
la fixation de ces nématodes sur la muqueuse intestinale saine. 
On sait que le cheval présente très souvent dans son intestin 
grêle un nombre considérable d’ascarides. \ J Ascaris megolcice- 
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