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ANNALES DE L’INSTITLT PASTEUR 
La convalescence est longue et, longtemps après, on note 
encore une susceptibilité particulière aux infections. 
Le pronostic n^est pas plus grave que pour la forme qui a 
servi de type à notre description, mais il peut le devenir par 
suite d’un traitement irraisonné. Si Ton cherche à suppléer, par 
exemple, l’alimentation maternelle au moyen de lait de vache 
pur, stérilisé ou non, ou si on remplace le sein par le biberon, 
la maladie s’aggrave et peut devenir mortelle. 
ÉTIOLOGIE. — - Quelles sont maintenant les causes de cette 
variété de gastro-entérite ? 
Causes déterminantes. — Ce qui domine dans cette affection, 
ce sont, comme nous l’avons vu, les troubles digestifs: il est 
donc bien probable que l’étude approfondie des selles devra 
nous donner des renseignements importants. 
Au point de vue chimique^ elles ne présentent rien de 
spécial. Elles ont au début une réaction faiblement alcaline, qui, 
plus tard, quand la diarrhée sera établie, deviendra légèrement 
acide. Elles contiennent des grumeaux de caséine, des graisses, 
mais sont surtout formées de mucus, de sérosités mélangées 
d’une notable proportion de sels et de pigments biliaires. Les 
gaz qui les accompagnent sont, sauf au début, peu fétides. 
Au point de vue bactériologique, par contre, les selles ont 
un caractère bien particulier. 
En examinant, au microscope, une parcelle des matières 
fécales émises par un enfant au sein dans la période d’état, il 
est facile de Aoir que la Flore intestinale est tout à fait diffé- 
rente de la Flore normale. 
Au lieu des diplobacilles à extrémités effilées, rangés les uns 
à côté des autres « en palissade » en nombre si considérable 
qu’ils semblent provenir d’une culture pure et des quelques 
coccobacilles et diplocoques disséminés dans les préparations, 
on trouve un aspect bactérien tout autre. Les coccobacilles et 
les diplocoques sont très nombreux, ils sont en nombre prédo- 
minant. Cette pullulation des anaérobies facultatifs normaux est 
une conséquence du changement d’état du milieu intestinal, elle 
existe dans toutes les diarrhées, qu’elles soient d’origine toxique 
ou d’origine infectieuse : c’est la modification diarrhéique habi- 
tuelle de la Flore. Elle semble, dans ce cas, toujours très 
intense, car on ne trouve plus de formes rappelant celles du 
