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ANNALES DE L’INSTITLT PASTEUU 
puissent faire changer notre manière de voir et attribuer à une 
autre espèce le rôle prépondérant. dans la patliogénie de Taffec- 
tion (jue nous venons de décrire. 
Du reste, d’autres auteurs, avant nous, l’ont signalé dans 
certaines diarrhées du nourrisson. Klein!, puis Andrewes ^ ont 
retrouvé dans des épidémies le Bac. enteritis sporogenes ^ iden- 
tifié depuis avec le Bac. pcrfringem et lui ont attribué la cause 
déterminante des troubles digestifs. 
Étudions maintenant la répartition de ces espèces anorrna les 
dans r intestin. QAi^zm enfant ayant succombé à cette maladie, 
il nous a été impossible d’isoler, dans l’estomac, le duodénum 
et les premières parties du jéjunum, d’autres bactéries qua celles 
qui s’y trouvent d’habitude. Ce n’est que dans l’iléon que nous 
avons pu constater la présence de gros bacilles restant colorés 
par la méthode de Gram. Ils sont encore peu nombreux relati- 
vement aux autres microbes, mais leur nombre va en croissant 
jusqu’au rectum. Dans le cæcum, il est facile d’isoler ce Bac. 
perfringens. Le bacille III de R. commence à apparaître vers 
la lin de l’intestin grêle. Les autres espèces : Coccobac. perfœ- 
te7is, etc. ne paraissent végéter que dans le gros intestin. 
Ces bactéries anaérobies strictes ne peuvent vraisemblable- 
ment bien se développer et produire leurs actions nocives que 
dans les dernières parties du tube digestif. Nous devons nous 
demander comment elles peuvent agir sur la muqueuse. Le 
Bac. perfiàngens^ dont le rôle nous semble prépondérant, est 
très pathogène en inoculations sous-cutanées ou intra-veineuses. 
Ses toxines, encore inconnues, paraissent douées, d’après les 
travaux de Yeillon et Zuber, Hallé, Rist, Guillemot, d’un pouvoir 
nécrosant. D’autre part, nous avons vu, dans l’étude de la 
Putréfaction., que ce bacille attc\que les albuminoïdes, les 
protéides, les albumoïdes, au moyen d’une diastase de type 
Irypsique et qu’il poursuit son action destructive sur les dérivés 
de ces substances : protéoses, amines, urée. Les corps produits 
dans ces dédoublements et que nous ne connaissons encore 
qu’imparfaitement, H^S, indol, phénols, leucine, tyrosine, ammo- 
niaque, acides gras et aromatiques, etc., augmenteront encore 
; \ . Klein, Report of the medi. offices local gov. hoard, 1895 et 1896, 1898; 
Auxihary scient, assoc. 1898. 
2. Anurewes, The Lancet, 1899, .7 janvier, p. 8. 
