290 
ANNALES DE L’INSTITUT PASTEUR 
commencé à se produire peu après l’adjonction de ces deux 
telées supplémentaires. La qualité même du lait semble aussi 
jouer un certain rôle. L’apparition des premiers troubles diges- 
tifs a coïncidé quelquefois avec un état nerveux inaccoutumé 
chez la mère, avec le retour de la menstruation, avec une indis- 
position quelconque et, dans une observation ayant trait à un 
nouveau-né de quelques jours, avec une infection puerpérale. 
Les analyses chimiques de ces laits montrent que la quantité 
du beurre est diminuée de moitié, qu’ils contiennent plus d’eau, 
un peu plus de matières protéiques et moins de matières miné- 
rales et de lactose qu’un lait du même âge. Mais souvent aussi 
la quantité et la qualité du lait sont normales et il ne s’est 
produit chez la mère ni indisposition, ni maladie quelconque. 
Il peut exister encore chez certains enfants des prédisposi- 
tions spéciales. L’âge semble avoir une certaine influence. Rare 
au-dessus d’un an, cette maladie est fréquente chez les nouveau- 
nés de quelques jours ou de quelques semaines. Mais les pré- 
dispositions les plus nettes proviennent de l’état digestif anté- 
rieur . 
Pour que cette infection puisse se produire, il faut que le 
milieu intestinal lui soit favorable. Il est donc nécessaire qu’il 
y ait une modification: 
De Vétat chimique du contenu de l’intestin ; 
2° De la Flore normale. 
Chez l’enfant alimenté avec du lait de vache pur ou condensé 
par la stérilisation, ces modifications sont inutiles, puisque son 
tube digestif, riche en matières fermentescibles, est déjà un milieu 
favorable. L’analyse chimique montre, en effet, que ses déjec- 
tions contiennent une proportion considérable de matières pro- 
téiques (caséine, albumine, protéoses) et, fait encore inexpliqué, 
une quantité de bile (acides et matières colorantes) moindre que 
chez l’enfant au sein. En outre, sa Flore intestinale est moins 
résistante à l’action des poisons minéraux, moins empêchante. 
Nous savons que le nourrisson au biberon possède pour les in- 
fections intestinales une réceptivité particulière. 
Mais, chez l’enfant au sein, au contraire, ces modifications 
sont essentielles. Chez lui, les déchets de la digestion sont 
réduits à leur minimum par suite de son alimentation parfaite- 
ment adaptée. L’analyse chimique n’y révèle que des traces de 
