INFECTION INTESTINALE CHEZ LE NOURRISSON 
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talion étant devenue difficile par suite des crevasses du sein, ce fait n’a pu se 
produire que vers le 22e ou 25® jour. Pendant toute la durée du mois suivant, 
la courbe du poids est parallèle à la courbe normale. 
Le 1er novembre les parents quittent Angouléme, où ils avaient résidé 
depuis l’accouchement, et reviennent à Paris. Au lieu de donner du lait ordi- 
naire, bouilli, pour les biberons complétant ralimentation au sein, on donne 
du lait stérilisé du commerce. Le 2 novembre, p = 4,510 grammes. Les selles 
de l’enfant changent légèrement d’aspect. Elles «leviennent plus fréquentes, 
de coloration grise, de consistance plus ferme et légèrement fétides. Le 
3 novembre, elles sont formées d’un liquide jaune verdâtre, contiennent des 
grumeaux grisâtres et s’accompagnent d’une abondante émission de gaz. Le 
4 novembre, cette diarrhée devient plus fré<piente. Le 5 novembre on compte 
jusqu’à 15 selles dans les 24 heures. Elles sont relativement peu abondantes. 
Elles sont formées d’un liquide jaune foncé <pii, sur les couches, devient 
rapidement vert olive. Elles sont s})umeuses et prennent l’aspect de mousse 
de bière. L’enfant tète très peu. refuse parfois le sein et le biberon, il crie 
souvent, s’éveille constamment la nuit. On note à ce moment une éruption 
vésiculeuse sur tout le corps. Le 6 novembre, p. 4,300 grammes, en baisse de 
210 grammes sur le poids du 2 novembre. 
Le médecin fait alors immédiatement cesser les biberons, prescrit la diète 
hydrique et envoie les selles à l’Institut Pasteur, où elles sont examinées. 
Examen bactériologique : au microscope, pullulation très marquée des 
coccobacilles et diplocoques. Il est impossible de voir dans les préparations 
des diplobacilles à extrémités effilées ou des bacilles bifiirqués. Par contre, 
on note la présence d’espèces anormales; gros bacilles à bouts carrés et ba- 
cilles moyens à bouts arrondis, longs, parfois fiexueux ou incurvés. La 
méthode de Gram montre que les gros bacilles, bacilles moyens, et les cocci 
restent colorés. Les préparations microscopiques montrent une modification 
diarrhéique intense et la pénétration dans le tube digestif d'espèces anor- 
males. 
Isolements : Les milieux ordinaires non désaérés ne permettent d’isoler 
que deux espèces : Bact. coli (v. commune) et Entérocoque. Les milieux 
privés d’air indiquent l’existence de bactéries anaérobies stricts. Gros bacilles 
sporogènes {Bac. perfringens) et bac. moyen {Bac, III de Rodella). 
Il est impossible d’obtenir de colonies du Bac. bi/idus. 
Le 7 novembre, l’enfant ne prenant aucune autre alimentation que de 
l’eau bouillie, on fait recueillir le lait maternel pour le soumettre à l’analyse 
chimique. 
Voici les résultats de cette analyse faite par M. Martelly. 
Lait- recueilli. 
Extrait sec 9.8.7 
Cendres 0.21 
Eau 91.15 
Beurre 1.82 
Lactose 6.63 
Matières protéiques 1.19 
Lait normal de même âge (A. Gauthier). 
12.45 
0.80 
87.55 
4.10 
6.90 
0.85 
20 
