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ANNALES DE L’INSTITUT PASTEUR 
clinique médicale. Quelques jours après son entrée dans le service de clii- 
rurgie, on remarque que l’enfant a des selles plus fréquentes, plus liquides, 
d’une coloration jaune verdâtre. Celte diarrhée fait différer l’intervention 
projetée. Mais les troubles digestifs, loin de s’améliorer, augmentent. L’en- 
fant a des régurgitations, prend mal le biberon. Les selles augmentent de 
fréquence, deviennent de plus en plus liquides sans être très abondantes et 
prennent, par exposition à l’air, une coloration vert olive. La température 
s’élève et oscille autour de 38». Le poids diminue tous les jours. Puis cette 
diarrhée devient incessante. L’état général est très mauvais. 
L’enfant pâlit, s’amaigrit rapidement et finalement prend un aspect 
cachectique. Il meurt le 10 avril. 
La durée d e cette maladie n’aurait pas dépassé une semaine. 
Autopsie, faite le 11 avril. 
Estomac : Distendu, contient un liquide de coloration blanchâtre dans 
lequel flottent de fins grumeaux de caséine. Réaction franchement acide. 
A l’examen microscopique, on constate la présence de nombreuses 
formes bacillaires, fines, gardant la coloration de Gram, de fins diplocoques 
ayant les mêmes caractères de coloration et des coccobacilles décolorés par 
cette méthode. Les bacilles sont de beaucoup les plus nombreux. On ense- 
mence un tube de gélose profonde à 100», cinq tubes de gélose profonde 
sucrée par dilution, quatre tubes de gélose ordinaire inclinée et un tube de 
bouillon ordinaire, contenant du blanc d’œuf, dans lequel on fait le vide et 
qu'on ferme ensuite à la lampe. 
Le 31 octobre, l'albumine n’est pas attaquée. Le tube ensemencé à lOQo ne 
donne aucune colonie. On isole des autres tubes le Bac. exilis (espèce 
dominante) le Bac. coli (variété communior de Durham) et V Entérocoque. 
Duodénum : la muqueuse est d’apparence saine. Le contenu est formé 
d’un liquide jaune sale, verdâtre, de réaction légèrement acide. On n’y voit, 
au miscrocope, que peu de micro-organismes. Les bacilles grêles sont encore 
en grande quantité. Les coccobacilles et les diplocoques existent égale- 
ment. 
l.,es ensemencements sont faits de la même façon. Le tube ensemencé à 
lOOo ne donne aucune colonie et l’albumine du bouilloiî privé d’air n’est pas 
attaquée. 
On trouve les espèces suivantes : Bac. exilis, Bac. acidophilus, Bac. 
coli, Entérocoque. 
Jejuno-iléon : muqueuse d’apparence normale. Les follicules clos et les 
plaques de Peyernesont pas tuméfiées. Contenu formé d’une matière liquide 
jaune foncé avec grumeaux d’un vert noirâtre. Réaction légèrement acide. 
Au microscope on constate que les formes bacillaires sont plus rares que 
dans les parties examinées plus haut. Par contre, les coccobacilles et les 
diplocoques ont nettement proliféré. En plus de ces formes bactériennes, on 
peut encore voir des diplobacilles à extrémités effilées dont quelques-uns 
sont bifurqués, quelques bacilles grêles filiformes et quelques très rares gros 
bacilles. Toutes ces bactéries, sauf les coccobacilles, gardent la coloration par 
la méthode de Gram. 
I.es isolements nous ont permis de noter la présence des espèces citées 
