419 
AMIBE DYSENTÉRIQUE 
sous-muqueuse et les couches musculaires. Les amibes sont 
perceptibles sur les bords des ulcères ; dans la profondeur, on 
les voit s’insinuer jusque sous la séreuse péritonéale. L’étude 
de ces altérations ne donne place à aucune interprétation 
concernant la pénétration des parasites. 
A un stade plus rapproché du début et sur certaines 
coupes où la muqueuse paraît intég^ralement conservée, on con- 
state des foyers de nécrose dans l’épaisseur de la sous-muqueuse 
vascularisée et œdématiée. Les limites extérieures de ces foyers 
sont assez nettement tranchées; la partie centrale peut ou non 
avoir subi un commencement de fonte granuleuse. Au milieu 
de ce tissu dont les éléments histologiques sont méconnais- 
sables et fixent mal la matière colorante, on trouve des amibes 
en abondance variable, mais nombreuses surtout au centre. La 
piuqueuse apparaît intacte, présentant seulement du catarrhe 
glandulaire, une légère infdtration de la trame conjonctive et 
une vascularisation habituellement prononcée. 
Devant semblables figures, où l’abcès sous-muqueux est en 
voie de formation ou déjà constitué, et le tissu environnant en 
état d’intégrité relative, sinon absolue, il semble bien que l’on 
puisse localiser dans la sous-muqueuse le début de l’évolution 
ulcéreuse. Mais, sur les coupes voisines, il n’en est plus ainsi : 
ce tissu de nécrose, au lieu d’être nettement isolé, s’étend plus 
ou moins loin, gagne, puis détruit la muscularis mucosae^ et 
aussi la muqueuse elle-même sur toute sa hauteur, venant 
ainsi affleurer à la partie la plus superficielle de la membrane; 
des amibes sont visibles alors jusque dans la muqueuse propre- 
ment dite. Il est à remarquer, toutefois, que l’étendue des lésions 
de la muqueuse est bien minime, en comparaison de celles qui 
atteignent la sous-muqueuse : volumineuse et large dans la 
Par ce procédé, dû à un auteur américain dont je n’ai pu retrouver le nom, 
tous les éléments histologiques de la préparation, cellules glandulaires, cellules 
conjonctives, leucocytes, etc., sont colorés en bleu, le noyau ayant pris élective- 
ment la matière colorante; seuls les noyaux des amibes sont colorés en rouge 
violacé; leur protoplasma est bleu clair. La répartition de ces parasites dans la 
coupe est ainsi des plus aisées à percevoir, et leurs rapports avec les lésions 
s’observent beaucoup plus facilement qu’avec tous les procédés usités. Cette méthode 
contribue encore à établir nettement que les figures représentant les amibes ne sont 
pas dues à des cellules humaines modifiées (Babes), interprétation qui engagea 
longtemps les auteurs à refuser de voir dans les amibes l’agent pathogène de 
cette variété de dysenterie. 
' La coloration élective précédente ne peut être obtenue que si les pièces'sont 
fixées à l’alcool. Les résultats sont nuis avec fixation par le sublimé acétique. 
