AMIBE DYSENTÉRIQUE 
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les régions voisines de la muscularis mucosœ ; là, elles subis- 
sent dans leur progression un temps d’arrêt, et se multiplient 
avant de la franchir. Parfois, cependant, si un follicule clos se 
trouve aux alentours, elles l’envahissent rapidement (fig. 3), 
subissant ainsi vis-à-vis du tissu lymphoïde un véritable appel 
électif. 
En somme, ce qui domine dans l’étude de cette lésion ini- 
tiale, c’est, après la perforation de la barrière épithéliale de la 
muqueuse, la marche progressive de l’amihe par la voie con- 
jonctive; elle s’en écarte secondairement pour pénétrer par la 
membrane basale dans les glandes, où elle localise momenta- 
nément son œuvre do destruction, pour la poursuivre ultérieu- 
rement dans les pans plus profonds. 
IIl 
PATHOGÉNIE DES ALTÉRATIONS PROVOQUÉES PAR l’aMIBE 
La destruction des tissus qu’elle envahit, tel est en effet 
l’aboutissement fatal des désordres provoqués par la pullulation 
amibienne. Mais comment s’opère-t-elle? 
Un coup d’œil général sur des altérations avancées montre 
une nécrose des éléments histologiques avec lesquels le parasite 
a été en contact, une véritable fonte purulente précédant la for- 
mation des ulcères. Même à une phase plus récente, partout où 
l’on trouve des amihes, on trouve de la nécrose; celle-ci semble 
donc indissolublement liée à la présence de ce protozoaire. Mais 
les cas où la lésion est constituée ne sont pas favorables à l’ana- 
lyse des phénomènes qui accompagnent l’invasion amibienne; le 
début de cette dernière est encore seul capable de mieux éclai- 
rer à cet égard ; 
Dans les régions où il est donné de saisir la pénétration de 
l’amibe à travers l’épithélium intestînal, on constate d’ahord une 
prolifération épithéliale avec catarrhe glandulaire, s’étendant 
sur des espaces assez éloignés, puis l’accumulation un peu dif- 
fuse d’éléments leucocytaires, enfin, une hyperémie marquée 
de la muqueuse et même de la sous-muqueuse. Tous ces phé- 
nomènes traduisent assurément une réaction de défense contre 
l’invasion parasitaire. Ils restent tels dans les régions distantes 
du point de pénétration, mais ne tardent’ pas à se modifier au 
