LA UECIIKIICIIL DU BACILLE D’EBERTH 
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(lo Ptjyor dans -30 i autopsies do lièvre typhoïde, note que dans 93 eas les 
lésions étaient minimes, dans 115 cas elles étaient d’étendue moyenne, dans 
90 cas elles étaient nombreuses et profondes. 
Entin, au début de la fièvre typhoïde, les températures rectales élevées 
(40-410) diminuent notablement la vitalité du bacille d’Ebertb, sa mobilité, 
ses réactions biologiques, et il parait naturel d’admettre que ces différents 
facteurs justifient, pour une certaine part, les résultats médiocres obtenus 
par les bactériologistes qui ont fait la recborche du bacille dans les selles nu 
début de la fièvre ty[)boïde. 
Appréciation de la méthode. — La conclusion qui nous [tarait ressortir 
de ces constatations est la suivante : la méthode de recberebe du bacille 
typhique dans les selles n’est [tas une méthode de diagnostic de la fièvre 
typhoïde, mais elle vise uni<[ucment la [tropbylaxie de cette infection. 
Au [toint de vue du diagnostic bactériologique précoce, la recherche du 
bacille dans le sang est de beaucoiqt préférable, et les chances de succès sont 
infiniment [tins nombreuses. 
Mais la méthode- est [trati([uc et son rôle considérable au [toint d(‘ viu^ 
hygiénique si on l’utilise [tour la recberebe des cas légers, des cas frustes, si 
on lui demande de déterminer pendant combien de tenqis un malade resl(; 
contagieux ou si, comme on le fait en Allemagne, elle sert à dépister les 
[tortcurs de bacilles lypbi([ues qui sont restés bien portants après avoir 
a[t[trocbé des ty|tboïdi<|ues, a[très les avoir soignés ou api'ès avoir vécu dans 
leur iidimité. 
L’hygiéniste a, en eflet, peu à ci'aindre du malade atteiid de lièvrt; 
typhoïde à forme normale, retenu au lit, et dont les excrétions sont désin- 
fectées parce (juc tout le monde connaît leur danger. 
L’hygiéniste redoute beaucoup [tlus les convalescents, les sujets bien [tor- 
tants porteurs de bacilles ly[»bi(|ues (ly[)bus trüger) dont les excrétions ne 
subissent aucun traitement et ([iii vont, au hasard de leurs [)romenades, 
souiller les milieux extérieurs et créer des foyers é[)idémiques. « Il n’y a [)as 
d’éqddérnie de fièvre ty[)boïde, a-t-on dit. sans endémie de ‘lièvre ty[)boïde. » 
L’a[»borisme est vrai si on admet ([u’une endémie peut être créée par la 
réunion de sujets bien [)orlanls ou atteints de malaises légers et dont l’in- 
testin abandonne dans le milieu extérieur le bacille d’Eberth virulent. 
Chez l’enfant, et même cliez l’adidte, la fièvre typhoïde [)eut évoluer 
sous le masque de l’angine, de la grippe, de la bronchopneumonie. De 
Drigalski {lov. rit.) a isolé le bacille typhique 4 fois dans les selles de malades 
<|ui présentaient le syndrome appendicite, 1 fois dans un cas de colique 
hépatique avec angioebolite, 1 fois dans un cas d’otite moyenne, 1 fois dans 
un cas de cholécystite. 
Clerc et Ferrari (24), recherchant le bacille d’Eberth dans les selles de 
32 sujets en parfaite santé, (|ui avaient vécu [)endant quelques jours dans l’in- 
timité de malades atteints de fièvre typhoïde, trouvèrent le bacille chez (> des 
sujets bien portants, 
H [tarait vraisemblable <[ue, dans les collectivités civiles et militaires, la 
fièvre typhoïde doit quelquefois passer inaperçue, lorsqu’elle évolue sous. (tes 
dehors anormaux. 
