ANXALliS DE L’IASÏIÏUT PASTEUR 
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Les bacilles tuberculeux qui ont pénétré avec le cbyle dans 
les cbylifères de l’intestin franchissent donc très facilement chez 
l’adulte la barrière ganglionnaire mésentérique. dans les leuco- 
cytes polynucléaires qui les ont déjà englobés. Us sont alors 
charriés parla lymphe jusque dans le canal thoracique, puis 
dans la veine sous-clavière gauche, puis dans le cœur droit, d’où 
ils sont lancés par l’artère pulmonaire dans le réseau capillaire 
du poumon. Celui-ci, enserré dans un lacis conjonctif extrê- 
mement dense, les arrête comme une bougie filtrante retient 
les microbes, et les granulations tuberculeuses se constituent 
alors suivant le mécanisme si bien étudié et décrit par 
A. Borrel en 1803 
Dans le jeune âge, lorsque les bacilles tuberculeux ingérés 
et arrêtés par les ganglions mésentériques sont très nombreux 
ou très virulents, et que les tubercules formés dans la couche 
folliculaire des ganglions se caséifient, déversant leurs bacilles 
dans les canaux efférents, les microbes véhiculés parlalymplie, 
puis par le sang veineux, se dispersent dans le poumon ou dans 
d’autres organes : ils sont, à cette épO(jue de la vie, moins faci- 
lement arrêtés par les capillaires lâches du poumon que par 
ceux des organes dont le tissu conjonctif est alors plus dense, 
tel que celui qui tapisse les articulations, les séreuses et prin- 
cipalement les méninges. Aussi les localisations méningés, 
osseuses ou articulaires sont-elles infiniment plus fréquentes 
chez les enfants que chez les adultes. 
Dans tous les cas. chez l’enfant comme chez l’adulte, la 
rupture des tubercules caséifiés détermine la libération de 
bacilles qui sont expulsés au dehors (avec les crachats par 
exemple dans les tuberculoses pulmonaires ouvertes) ou qui. 
englobés par de nouveaux leucocytes et charriés parles lympha- 
tiques environnants, vont s’arrêter dans les ganglions voisin^ 
vers la muqueuse iutesliiiale des jeunes animaux à la mamelle : Romer et 
V. Behring ont montré ((u’il en est de même des toxines et antitoxines. A'ous- 
mêmes avons constaté que le venin de cobra ingéi'é traverse aisément l'épithé- 
lium intestinal et tue les jeunes animaux, alors que les animaux adultes peuvent 
en absorber des doses plusieurs fois moidelles sans accidents. 
Rappelons à ce sujet que V. Behring espère obtenir rimniunité contre la tuber- 
culose en faisant absorber aux jeunes enfants soit du lait provenant de vaches 
vaccinées, soit des bacilles modifiés ou atténués dans leur virulence. {Deuisch. 
med. Woch. n» 39, 24 sept. 1903, ]). G89 097). 
1. Annalfs de r Instduf Pnstour. 1893, p. 093. 
