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ANNALES DE L’INSTITUT PASTEUR 
une démarché hésitante et chancelante. Cette parésie augmente 
I)ientôt et devient une paraplégie absolue. Le moindre mouve- 
ment est impossible au malade. Les manifestations du côté de 
la sensibilité sont variables. On note tantôt de Thvperesthésie 
cutanée avec exagération des réflexes tendineux, tantôt de l’anes- 
thésie avec abolition. La vessie et le rectum se paralysent à leur 
tour, et on observe de l’incontinence ou de la rétention des 
matières. Souvent les phénomènes restent localisés aux membres 
inférieurs et aux sphincters. Mais, d’autres fois, la paralysie suit 
nettement une marche ascendante et revêt le type classique de 
la maladie de Landry. On observe — précédée par une phase 
de douleurs lancinantes — une paralysie ou une parésie des 
membres supérieurs. On peut observer également une paralysie 
des muscles de la face et des troubles bulbaires tels que 
dyspnée, tachycardie, dysphagie..., etc. Après une période 
très inquiétante où on se demande si ces manifestations bul- 
baires ne vont pas amener un dénouement fatal, les symptômes 
s’arrêtent, puis s’améliorent. En un laps de temps qui varie le 
plus souvent entre 0 et 2(1 jours, les phénomènes paralytiques 
se dissipent, la motilité revient peu à peu et la guérison est 
complète en quelques jours, plus rarement en quelques semaines. 
Les spliincters sont souvemt les premiers à recouvrer leur toni- 
cité. Ajoutons ({uele fait d’interrompre le traitement antirabique, 
de le poursuivre ou de le renforcer à Laide par exemple d’in- 
jections intra-veineuses, paraît absolument sans effet sur la 
marche de la paralysie. A titre exceptionnel, on peut voir cette 
paralysie se porter non sur la moelle, mais sur les nerfs périphé- 
riques (facial, moteur oculaire commun, isolément ou con- 
curemment avec les nerfs des membres supérieurs et inférieurs) 
(Observations de Sabartbez, de Darckscbewitscb). 
La’patbogénie de ces accidents a donné lieu a des interpré- 
tations très différentes que nous devons maintenant discuter. 
Encore (jue le nombre des observations que nous avons recueil- 
lies soit peu considérable (une quarantaine environ), il est 
suffisant, semble-t-il, pour éloigner l’idée d’une simple coïnci- 
dence entre l'apparition des phénomènes paralytiques et le fait 
de suivre le traitement antirabique. Au surplus, l’étroite parenté 
