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ANNALES DE L’INSTITUT PASTEUR. 
(leux personnes, en dehors de leur séjour à l’Ar.sangle ne sont 
allées qu'à Nantes et à Rezé (près de Nantes). 
Nous ne pouvons pas déterminer d’une manière précise 
comment ces deux dernières personnes ont contracté le palu- 
disme. L’Arsangle est à environ 1 kilomètre à vol d’oiseau de 
la Haie. Il est possible que les Anopheles se soient infectés à 
l’Arsangle même, en piquant un paludéen dont l’accès est passé 
inaperçu. Mais l’avis du médecin traitant, M. le Caille- 
teau, est que ces deux personnes ont été infectées au cours 
d’un de leurs voyages à Nantes ou à Rezé. 
Nous avons observé un bon résultat de la médication qui- 
nique chez deux femmes du village de la Vinette : S. Léonie, 
48 ans, et G. Sérapbine, 53 ans, anciennes paludéennes et 
sujettes à des névralgies fréquentes, qui n’étaient pas d’origine 
dentaire. Nous avions soupçonné des manifestations larvées de 
paludisme. Quoi qu’il en soit, le traitement quinique leur a 
procuré un réel soulagement, et elles réclamaient le médicament. 
L’expérience de prophylaxie du paludisme, basée exclusive- 
ment sur la ncélhode de Koch, que nous avons faite à Saint- 
Philbert-de-Grand-Lieu, ne nous a donc pas donné de bons 
résultats. Les reproches qu’on peut faire à cette méthode seront, 
dans notre cas particulier : 
Le diagnostic microscopique du paludisme latent n’est 
pas possible chez des populations comme celles auxquelles nous 
avions atlaire, toujours plus ou moins quininisées. La preuve de 
l’insuffisance de l’examen microscopique est fournie par ce fait 
que les deux petites filles : G. Louise et G. Madeleine, qui ont 
eu des rechutes vers le 13 septembre, n’ont pas montré d’héma- 
mibes dans leur sang au commencement de juillet, à la veille 
du commencement de la campagne; 
2® Chez des ouvriers agricoles, comme le sont la plupart des 
personnes à défendre contre le paludisme, il est impossible (du 
moins pour ce qui regarde les Vendéens, àquinous avions affaire) 
d’administrer les doses de quinine prescrites par Koch. L’ivresse 
quinique, qui leur cause une réelle incapacité de travail, leur 
fait refuser des doses aussi fortes; 
3^ Le traitement quinique, commencé avant la période épi- 
