SUR LA PATHOLOGIE DE LA GOUTTE 
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Garrod*; d’après Ebstein, Facide urique est une substance toxique 
qui cause des modifications inflammatoires et nécrosantes des 
tissus, lesquelles finissent par la nécrose complète; dans le 
tissu mort, Facide urique est précipité sous la forme d’urate de 
soude. La présence de Facide urique dans les tissus en'quantité 
anormale est due à une « stase » ; le plus souvent cette stase 
est localisée (goutte articulaire primaire); en d’autres cas, elle 
est généralisée et dépend d’une lésion rénale (goutte rénale 
primaire). 
Pour fonder cette théorie, qui est admise à présent par un 
grand nombre de pathologistes, Ebstein a fait deux séries 
d’expériences. 
D’abord, pour savoir si la stase de Facide urique aboutit à 
une modification des tissus, comparable à celle qu’on trouve 
dans la goutte, il a pratiqué la ligature des uretères chez des 
oiseaux. C’est l’expérience classique de Galvani, qui, des- 
tinée à résoudre une question de morphologie, fut appliquée 
à la physiologie et à la pathologie. Déjà Galvani avait signalé 
en passant alba terrestris mciteria : une précipitation d’urate de 
soude dans les tissus d’animaux morts à la suite de ces liga- 
tures; Ebstein examine de plus près ces produits de la stase 
expérimentale et les compare aux précipitations cFurates dans 
le corps des goutteux. 
Les résultats de ses expériences confirment absolument sa 
conviction, acquise pendant ses études anatomiques; U a réussi 
à reproduire chez la poule des altérations qui, au point de vue ana- 
tomique, sont équivalentes à celles observées chez Vhomme, au cours de 
r arthrite uratique ^ 
Dans la seconde série de ses expériences faites pour prouver 
Faction nuisible de Facide urique sur les tissus, Ebstein n’eut 
pas tant de succès. ' 
Ni l’injection dans la cavité abdominale, ni celles dans la 
chambre antérieure de Fœil, les reins et le cartilage de l’oreille 
n’ont été répétées. La disparition de dépôts artificiels d’acide 
urique dans la cornée ne fut même pas étudiée microscopique- 
ment. La seule expérience regardée comme décisive est celle 
de l’injection dans la cornée, d’acide urique dissous dans 
1. A. B. Garrod, A Treatise on Goût and Rheumatic Goût, 3'’ édition, 
London, 1876. 
2. W. Ebstein, Die Natur, etc.,p. 71. 
