SUR LA PATHOLOGIE DE LA GOUTTE 
RÉSUMÉ 
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L’observation de Freudweiler, que des cristaux d’acide 
urique introduits sous la peau du lapin disparaissent par phago- 
cytose, n’est pas confirmée. 
L’acide urique, au contraire, est facilement dissous dans les 
humeurs in vivo et in vitro. 
Dans les humeurs du corps qui contiennent de l’acide urique 
en solution concentrée — in vitro ainsi qu’m vivo — il se fait 
facilement une précipitation d’urate de soude en forme d’ai- 
guilles agglomérées, qui sont identiques aux cristallisations des 
tophus goutteux. 
Cette précipitation n’a pas lieu dans les tissus normaux. 
L’urate de soude qui se trouve dans les tissus du corps par 
pn‘cipitation, ou qui y est introduit par injection, disparaît par 
réaction phagocytaire. 
L’urate de soude est dissous dans le protoplasme des phago- 
cytes de la grenouille li l’aide d’une réaction acide. 
Les phénomènes trouvés ou confirmés par cette recherche ne 
sont pas d’une importance assez grande pour qu’il soit déjà permis 
de critiquer à leur aide les différentes théories de la goutte. 
Je ne les considère que comme un deuxième pas dans la voie 
inaugurée par les expériences de llis et Freudweiler. 
Puisqu’il est nettement démontré, par l’expérimentation, que 
l’acide urique, dissous dans les humeurs des tissas, peut cristal- 
liser sous une forme qui est identique aux précipitations dans 
le corps du malade goutteux, il sera possible d’établir par l’expé- 
rimentation les conditions dans lesquelles cette précipitation se 
fait. 
Déjà maintenant on peut s’expliquer le rôle des traumatismes 
qui causent si souvent un accès véhément chez les malades 
goutteux. 
L’exsudât qui suit le traumatisme est, chez le goutteux, un 
liquide contenant de l’acide urique en quantité anormale; nos 
expériences ont montré la facilité avec laquelle la cristallisation 
d’urate de soude se fait dans les exsudais et le sérum in vitro. 
Les accès qui suivent l’influenza — maladie provoquant sou- 
vent des inflammations articulaires — peuvent être expliqués 
en admettant une exsudation suivie de cristallisation. 
