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ANNALES D:l L’INSTITUT PASTEUR. 
G dorés et 1 citrin), J8 fois des streptocoques, 8 fois des bacilles 
pseudo-diphtériques, 4 fois du bacille pyocyanique, 2 fois du 
tétragène, autant de sarcines, 1 fois le bactérium coli et encore 
plusieurs espèces saprophytes, dont nous ne pûmes déterminer 
la nature. 
On voit que la fréquence relative des principaux microbes 
pyogènes dans les abcès froids ouverts correspond parfaitement 
à celle qui est observée dans les suppurations aiguës des 
mêmes régions. En effet, la grande statistique de Jakowski sur 
la bactériologie des suppurations aiguës, basée sur 821 cas, 
compte 60.J cas de staphylocoques et 154 de streptocoques. 
Afin d’élucider les rapports existant entre les microbes de 
l’infection secondaire et les tissus des abcès froids qui les con- 
tiennent, nous exécutâmes une série de recherches histologi- 
ques. A cet effet, des fragments de granulations, de membranes 
synoviales ou autres particules de la paroi des abcès, enlevées 
au cours des opérations, furent fixées par l’alcool, incluses dans 
la paraffine, divisées en coupes et étudiées après différentes 
colorations, propres à mettre en évidence les bactéries (méthodes 
de Ziehl, de Gram, bleu de Lüffler, tbionine). Or, parmi les 
27 cas ainsi examinés, il ne s’en trouva qu’un seul (péritonite 
tuberculeuse ouverte, examen des fausses membranes), où les 
tissus continssent des amas de bactéries (staphylocoques), 
entourés de foyers nécrobiotiques, dus à leur présence. 
Dans la totalité des autres cas, il nous fut impossible de 
démontrer la présence de microbes dans les tissus; tout au plus 
s’il s’en trouvait de petits groupes isolés, situés au voisinage 
immédiat de la surface et n’ayant provoqué aucune réaction 
appréciable de la part des tissus environnants. Et pourtant, 
plusieurs de ces cas-présentaient des signes d’acuité très pronon- 
cés et parfois avaient même provoqué des symptômes généraux 
d’infection pyogène. Notamment dans un cas de tuberculose du 
pied, ouverte et très enflammée, ayant nécessité l’amputation, 
un examen très minutieux des coupes de la synoviale (articu- 
lation tibiotarsienne) ne réussit pas à démontrer la présence de 
microbes dans l’épaisseur des tissus ; cette synoviale baignait 
littéralement dans le pus contenant une association de staphylo- 
coques, de streptocoques et de bacilles pyocyaniques. 
Ceci nous porte à conclure que dans les foyers ouverts de 
