INFEGTrON MIXTE DANS LA TÜBEaCUT.OSE CHIRURGICALE .^05 
tuberculose chirurgicale, les microbes de Tinfection secondaire, 
démontrés par Uensemencemenl du pus, ne résident que rare- 
ment dans la profondeur des tissus en quantité notable. 
Toutes les préparations examinées contenaient des tubercules 
typiques, mais jes bacilles tuberculeux ne purent être mis en 
évidence que deux fois sur 27. 
Si nous passons maintenant aux foyers fermés, nous nous trou- 
vons en présence d’analyses bactériologiques portant sur 57 cas. 
Autant que possible, la quantité de pus ensemencée fut con- 
sidérable, 1/2 c. c. et au delà; tous les pus des abcès fermés 
furent soumis à la cullure aérobie (sur gélose glycérinée) et 
anaérobie, après évacuation de l’air (sur gélose sucrée). 
Parmi les 57 cas mentionnés, 49 ne donnèrent lieu à aucun 
développement de germes. 7 d’entre eux présentaient des 
signes locaux d’acuité et 5 avaient causé en outre une réaction 
fébrile générale. 
Des faits analogues ont déjà attiré l’attention de Lan. et Acli., 
et d’autre part Koch a signalé l’appjrition d’abcès stériles après 
l’introduction de bacilles tuberculeux tués (en suspension dans 
sa 2® tuberculine) dans le tissu sous-cutané de l’homme. 
L’injecîion dans les articulations de deux lapins, d’une émul- 
sion do bacilles tuberculeux, détruits par la chaleur, m’a permis 
également d’assister à l’évolution d’arthrites, franchement 
aiguës au début et dont le pus ne fut pas cultivable. 
Nous voyons donc que les données de la bactériologie 
clinique, ainsi que les résultats de l’expérimentation poussent à 
conclure que les bacilles tuberculeux sont capables — de par 
l’action des produits élaborés pendant leur vie, ou provenant de 
la destruction de leurs corps — de produire des poussées inflam- 
matoires aiguës sans la concurrence de microbes associés 
quelconques. 
Les résultats positifs des cultures de pus d’abcès froids 
fermés sont au nombre de 8, (3 staphylocoques blancs, 2 strepto- 
coques, 2 microcoques sans virulence et ne liquéfiant pas la 
gélatine, et un bacille saprophyte indéterminé). 
Mais dans aucun de ces huit cas l’analyse bactériologique ne 
fut exempte de causes d’erreur. Les uns notamment avaient été 
ponctionnés dans un passé plus ou moins proche; les autres, 
intacts eux-mêmes, avoisinaient des trajets fistuleux et des 
