TUBERCULOSE OSSEUSE ET TROUBLES CIRCULATOIRES 591 
quelques’ mots : pas une seule fois il n’y eut de préférence de 
localisation tuberculeuse pour la patte énervée ou congestionnée. 
Dans les .cinq cas où des foy(*rs tuberculeux purent être 
découverts dans les extrémités postérieures, ils se trouvaient 
situés symétriquement du côté intact, aussi bien que du côté 
opéré. 
Donc, aucune des conditions réalisées dans nos expériences 
ne suffit à provoquer l’apparition d’un foyer local de tuberculose 
dans l’endroit troublé. Ces conditions étaient les suivantes : 
congestion artérielle simple (section du sympathique,, 11 expé- 
riences réussies *), congestion veineuse simple (ligature de la 
veine crurale, 8 expériences réussies), congestion artérielle, 
suivie de troubles trophiques graves, allant parfois jusqu’à la 
formation de véritables ulcères trophiques (section du sciatique, 
12 expériences réussies). 
A côté de ces résultats négatifs nous avons à noter un résul- 
tat positif très intéressant. Il concerne un lapin, ayant suhi le 
jour même de l’opération (section du sympathique), une fracture 
delà cuisse. A l’autopêie de l’animal, mort de tuberculose géné- 
ralisée, le foyer de la fracture représentait un hématome consi- 
dérable, un sac clos, rempli de caillots et à la paroi entière- 
ment recouverte de granulations frêles, grisâtres, criblées de 
tubercules. La moelle osseuse et les articulations de toutes les 
autres extrémités ne contenaient pas de tubercules. 
Il paraît donc clairement démontré par cette expérience et 
par d’autres expériences analogues, rapportées dans m?» thèse % 
que la rupture des vaisseaux, avec effusion sanguine dans les 
tissus, constitue réellement une condition prédisposante à la 
localisation du virus tuberculeux, circulant dans le sang. 
Quant au peu d’influence que paraissent exercer sur la loca- 
lisation de la tuberculose les troubles vasomoteurs et trophiques, 
cette particularité peut être mise à profit pour l’explication de 
la différence des lieux d’élection coutumiers à la tuberculose 
osseuse et à l’ostéomyélite aiguë. 
L’ostéomyélite, maladie essentiellement commune à l’âge de 
croissance, frappe le plus souvent les extrémités juxta-épiphy- 
1. Nous désignons comme réussies les expériences où les animaux moururent 
avec une tuberculose indiscutable des organes internes. 
2. PÉTROFF. Thèse de Saint-Pétersbourg, 1902, (Pages 41 et 47 et ligures 1 et 2, 
en russe.) 
