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ANNALES DE L’INSTITUT PASTEUR 
Voyons maintenant jusqu’à quel point les recherches expe- 
rimentales permettent d’expliquer le rôle et Tenchaînement de 
tous ces phénomènes. 
On peut considérer aujourd’hui comme établi que la pneu- 
monie fibrineuse typique est déterminée par la pénétration des 
diplocoques de Fraenkel dans les voies respiratoires. Par 
contre, il est loin d’être élucidé pourquoi cette maladie prend 
une évolution régulière et cyclique, se terminant par une crise, 
au bout de 5 à 10 jours. 
On s’est demandé, avant tout, ce que devenaient les diplo- 
coques dans les poumons, au moment où survenait la crise. 
On a essayé de résoudre cette question par deux voies 
différentes : par l'examen de l’exsudât, puisé dans le poumon 
malade au moyen d’une seringue de Pravaz, avant et après la 
crise; et par l’examen microscopique des coupes, provenant 
également du poumon, frappé par la maladie. 
En 1888, V. Paltela pratiqua une série de ponctions, avant et 
après la crise. Dans tous les cas où les ponctions avaient été 
faites avant la crise, l’exsudât contenait un grand nombre de 
pneumocoques. Les ponctions faites après la crise ont donné 
des résultats inconstants; mais dans f exsudât provenant des 
ponctions, pratiquées aux heures qui suivaient immédiatement 
la défervescence, l’auteur a réussi à découvrir des diplocoques 
•viables. 
En pratiquant des ponctions dans les mêmes conditions, et 
en inoculant aux lapins et aux souris fexsiidat retiré du poumon 
malade, nous avons pu nous convaincre plus d’une fois que^ 
même après la crise, on pouvait retirer des poumons, par ponction, 
un exsudât contenant non seulement des diplocoques viables, mais 
aussi des diplocoques virulents, tuant très rapidement les animaux, 
avec des phénomènes fie septicémie. 
Il en résulte que la crise ne peut pas dépendre de la des- 
truction de tous les diplocoques dans les poumons : ceux-ci s’y 
trouvent encore, en ce moment, en quantité considérable. On 
peut les trouver aussi en abondance dans les crachats des 
malades; l’organisme est devenu cependant immunisé, il a 
acquis certains moyens de défense. 
En 1889-1890, au laboratoire du professeur Metcbnikoff, j’ai 
essayé de suivre le sort des diplocoques dans le poumon malade 
