APPENDICITE CHEZ LE CHIMPANZE. 
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Enfin, A. Martin, dans une communication faite le 29 juillet 
1903 à la Société de chirurgie, relate le cas d’une jeune fille de 
23 aos opérée àsatroisièmecriso. Dans son appendiceréséqué, le 
chirurgien a trouvé deux anneaux de Tamia saginata et trois 
oxyures. 
Bien que le nombre d’ohservations en faveur du rôle joué par 
les vers intestinaux dans l’origine de certains cas d’appendicite 
ait notablement augmenté depuis la première communication 
de M. Metchnikoff, certains cliniciens sont restés sceptiques. 
Ainsi Sevestre ^ voudrait que le trichocéphale fût trouvé dans 
la majorité si ce n’est dans tous les cas d’appendicite, pour avoir 
la certitude que ce ver peut être pour quelque chose dans l’étio- 
logie de cette affection : mais il faut remarquer queM. Metchni- 
koiï n’a pas affirmé que tous les cas d’appendicite sont dus au 
trichocéphale. H pense qu’on doit incriminer les vers intes- 
tinaux dans un grand nombre de cas mais non pas dans tous. 
Pour que l’appendicite soit déterminée par la présence des 
vers intestinaux, il faut deux conditions : érailllure de la paroi 
intestinale et pénétration des microhles virulents dans l’épais- 
seur de la muqueuse. Les vers, comme le trichocéphale, 
embrochent la muqueuse. Cela est incontestable. Quant à la 
deuxième condition, elle peut ne pas se réaliser. En effet, les 
microbes qui ont pénétré par la brèche de la muqueuse ne sont 
pas nécessairement virulents et peuvent être détruits par les 
appareils lymphatiques extrêmement riches de la muqueuse 
appendiculaire. 
Voilà pourquoi la présence du trichocéphale, tout en pré- 
sentant de graves dangers pour l’individu, n’est pas nécessaire- 
ment suivie de lésions de l’appendice ou du cæcum. 
Nous croyons que le cas d’appendicite observée par nous chez 
le singe parle en faveur du rôle important joué par les vers 
intestinaux dans les atteintes portées à l’appendice et aux autres 
parties de l’intestin. L’intestin grêle de ce chimpanzé était litté- 
ralement bourré de lombrics; le cæcum en contenait également 
trois. Et nous savons que le lombric peut parfaitement pénétrer 
dans l’appendice. Sans parler du cas de Brun cité plus haut et des 
cas plus anciens encore de Becquerel, de Davaine, de Natale 
cités par M. Metchnikoff dans sa communication à l’Académie de 
1. Presse Médicale. 1901, p. 195. 
