410 
ANNALES DE L’INSTITUT PASTEUR. 
dérable dans la séreuse, cette polynucléose a pour conséquence 
une phagocytose des microbes injectés, suffisamment intense et 
rapide pour permettre aux animaux de résister à Tinjection 
intra-péritonéale de 5 à 8 doses mortelles de microbes patho- 
gènes. 
Pour utiliser cette méthode chez Thomme au point de vue 
chirurgical il faut distinguer deux catégories de cas : ceux dans 
lesquels l’intervention chirurgicale porte sur un péritoine non 
infecté, et ceux dans lesquels l’infection de la séreuse existe 
déjà. 
Les premiers sont les seuls dans lesquels puissent se trouver 
réalisées les conditions expérimentales. On pourrait alors faire 
une injection de sérum dans le péritoine 24 heures avant l’opé- 
ration: mais l’injection présente des difficultés; on risque de 
piquer l’intestin et d’injecter le sérum dans sa cavité. Il est vrai 
que l’on pourrait souvent parer à cet accident en faisant l’injec- 
tion, le malade étant dans la position inclinée de Trendelenhurg; 
mais nous ne croyons pas qu’il y ait à cela un gros avantage. 
En effet, au cours de l’opération, i’exsudat péritonéal provoqué 
par le sérum s’écoulera au dehors, ou sera épongé par les com- 
presses, et le malade perdra le bénéfice de son injection préven- 
tive. Il est donc préférable, croyons-nous, de verser le sérum 
dans le péritoine à la fin de l’opération, avant de refermer 
l’abdomen. Dans la seconde catégorie de cas, il ne peut être 
question d’injection préventive de sérum avant l’opération, puis- 
que les malades ont déjà de l’infection péritonéale localisée ou 
généralisée. 
Il faudrait donc, après avoir évacué le liquide septique de 
l’abdomen, après avoir traité comme il convient les lésions 
(appendicite, salpingite, perforation intestinale, etc.), assécher 
aussi complètement que possible la cavité péritonéale, et y 
verser une certaine quantité de sérum de cheval (20 c. c. par 
exemple) avant de suturer la paroi. On aurait ainsi enlevé la 
majeure partie des microbes, et la polynucléose due au sérum 
viendrait permettre une phagocytose rapide des éléments 
microbiens restés, dans la séreuse. 
Nous nous sommes demandé si le sérum de cheval chauffé 
ne pourrait pas- avoir une action agglutinante sur les microbes 
pathogènes. Nous avons essayé à ce point de vue l’action du 
