TÉTANOS ET QUININE 
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de 18 heures après le début des symptômes tétaniques (Roberts, 
Seg-ard, Burot, etc. . ). 
Il n’a pas paru douteux aux médecins dont Je viens de rap- 
porter les travaux que le tétanos a bien réellement été la consé- 
quence des injections de quinine, et leur «onviciion était telle 
que certains ont cru devoir abandonner ce mode de traitement, 
dette opinion était corroborée par ce fait, que les tétaniques ne 
présentaient souvent, au moment de ces accidents, aucune lésion 
traumatique. Toutefois, quelques-uns des observateurs ont 
constaté, sur diverses parties du corps de leurs malades, des 
excoriations ou des plaies ayant pu servir de porte d’entrée au 
bacille de Nicolaièr.: 
Comment pouvait-on interpréter ces faits? 
En lisant les observations, déjà nombreuses, de Tétanos 
survenu dans les conditions qui précèdent, on ne peut, évidem- 
ment, se défendre de l’idée que cette atfection a été, purement et 
simplement, la conséquence d’une faute de technique chirur- 
gicale. Mais cette explication, acceptable pour les cas antérieurs 
à la période antiseptique de la chirurgie, paraît plus difficile- 
ment applicable aux faits récents, dans lesquels il a été expres- 
sément spéciliéque le tétanos est apparu bien que les injections 
eussent été faites « avec toutes les précautions d’antisepsie et 
d’asepsie ’». ■ 
Sans doute, cette affirmation peut ne pas apporter avec elle 
la conviction. Sa valeur se fortifie, cependant, d’une utile 
remarque : c’est que le tétanos n’a frappé que certains sujets, 
respectant d’autres malades soumis simultanément au même 
procédé de traitement. 
La raison qui précède semble devoir être opposée aussi à 
l’hypothèse d’une infection due, non aux instruments ou à l'état 
septique de la peau, mais à l’impureté de la solution de quinine 
elle-même. Toutefois ce dernier point reste en suspens parce 
que nous ne savons pas si le bacille du tétanos conserve sa vita- 
lité en présence des sels de quinine. 
Avant de poursuivre cet exposé, je suis donc conduit à men- 
tionner ici brièvement les essais que j’ai faits en vue de vérifier 
l. Emery Desbroitsses, loo . cit .. ‘ ' 
