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TUYPANOSOMIASE HUMAINE 
A. Examen direct du sang. — Depuis l’époque où, poui- la 
preui.ère fois, le U-’ Forde vit des trypanosomes dans le sang 
périphérique, l’examen direct a été pratiqué par tous les obser- 
vateurs pour le diagnostic de la maladie du sommeil. Nous 
n insisterons pas sur les premiers résultats obtenus par Dutton, 
lodd Manson, Broden, Brumpt et Baker; nous rappellerons 
que le rapport de l’expédition anglaise de l’Etat indépendant 
du Congo (Mémoire XVIII, Ecole de médecine tropicale de Liver- 
pool), donne le ebilfre de C3,(i 0/0 comme pourcentage des cas 
ou le parasite se rencontre dans le sang circulant. C’est un 
chillre fort inférieur à celui que nous avons obtenu chez les 
malades qui se sont soumis à notre examen au Congo français. 
Nous procédons comme il suit : la pulpe d’un doigt du 
patient est rigoureusement nettoyée à l’alcool et soigneuse- 
ment secbee, puis piquée avec une aiguille flambée. La goutte 
de sang obtenue par expression de la pulpe est immédiatement 
recueillie entre une lame et une lamelle qui doivent être dans 
un état de propreté absolue. La préparation est examinée avec 
objectif n» 7 a sec et l’oculaire compensateur n« 4 de Stiassnie, 
combinaison qui fournit un grossissement de 276 diamètres. 11 
est indispensable de faire usage d’une platine mobile graduée, 
a in ( e passer méthodiquement et sûrement en revue le plus 
grand nombre possible de champs dans un temps déterminé 
sans courir le risque de revenir sur un coin déjà vu de la pré- 
paration. La durée de l’examen a été en moyenne de fO minutes 
par aine. Nous n avons, en outre, fait qu’une préparation par 
M.alade, .saul dans 6 cas on nous nous sommes départis de 
cette maniéré de procéder pour la raison suivante : 
Ayant remarqué bien souvent, au laboratoire, que le sang 
preJeve a une oreille d’un animal trypanosomé ne présentait 
que I e très rares parasites ou même pas du tout, alors que le 
, oreille opposée en laissait voir de très nombreux, 
I idee nous est venue d’examiner les préparations faites avec 
< eux gouttes de sang prélevées, l’une à un doigt de la main 
.itauche, 1 autre à un doigt de la main droite. Sur G individus 
e.xammes de la sorte dans un même village, nous trouvâmes 
lois des trypanosomes, alors que l’examen d’un seul doigt ne 
nous avait donné aucun résultat positif. Nous n’avons ainsi 
procède que sur les tout derniers malades examinés, nous ne 
