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ANNAI.KS UE L’INSTll ÜT PASTEUR 
m(‘tliod(i (le lîipOMctioa j^ang-liomiaire qui serait pratiquement ^ 
préférahle, mais il ne faut pas oublier qu’il est loin d en être 
toujours ainsi, (|ue l’on est bien souvent obligé de faire plu- 
sieurs ponctions de divers groupes ganglionnaires; il faut son 
ger aussi (jue les parasites sont rares dans 72,65 0/0 des exa- 
mens positifs faits sur la lyrnpbe extraite des ganglions superfi- 
ciels et que, dans ces conditions, on peut être exposé à pratiquer 
deux heures . (d même plus, d’examen continu sur un malade 
sans pouvoir lui trouver un Trypanosome. 
Or, la centrifugation du sang n'exige, montre en main, que 
trois quarts d’heure de manipulations. De plus, au cours des 
diverses centrifugations, qui sont naturellement faites par 
un aide, le médecin peut se livrer à d’autres travaux, une fois 
la centrifugation achevée, il n’a en effet à s occuper du 
2« sédiment que s’il veut se renseigner sur la présence des 
filaires chez son malade. Enfin l’examen du troisième sédiment 
se fait en général beaucoup plus i*apidement que celui de la 
lymphe ganglionnaire, puisque les parasites n’y sont a très 
rares, » (( rares )) ou « non rares » que dans 43,37 0/0 des cas 
positifs. 
Pratiquement c’est la ponction lombaire qui, dans la moyenne 
des cas, serait la méthode la plus rapide, mais ses résultats 
sont trop inconstants, surtout dans les « cas suspects» et les « cas 
en bon état », qui sont justement les points importants au point 
de vue qui nous occupe, pour que Ton s’y arrête davantage. 
D. — La ponction lombaire inspire en général aux indigènes 
une insurmontable répugnance : elle paraît leur être extrême- 
ment pénible, et, à quelques exceptions près, son exécution 
s’accompagne toujours de cris ou tout au moins de contorsions 
fort gênantes. 
La ponction ganglionnaire est acceptée beaucoup plus faci- 
lement; mais elle est déjà quelque peu douloureuse. Quand elle 
a été faite deux ou trois fois, l’indigène congolais commence 
à récriminer, et, quand on lui a passé tous ses groupes gan- 
glionnaires en r(*vue, il serait bien difficile, pour ne pas dire 
impossible, de lui faire accepter une nouvelle séance pour le 
lendemain sans le voir s’en aller pour ne plus revenir. 
La piqûre de la pulpe d’un doigt se fait presque toujours 
avec la plus grande facilité, sauf chez quelques individus 
