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A^NAI.KS DE LMASTITUT PASTEUR 
(ju’on entend dire paiiout sur la Petit(‘-(^(')te. Il est évident que- 
Nianing est la i-égion où Ton observe le plus grand nombre de 
cas de trvpanosomiase, mais on peut trouver nussi en d’autres 
points de la Petite-Côte des malades autochtones isolés. Autour 
dutly-belt Nianing existe une zone d’endémicité plus atténuée 
dans laquelle on observe des cas erratiques, cette zone semble- 
se prolonger au sud et rejoindre la zone d’endémicité de la Gam- 
bie anglaise, elle vient se conlondre au nord de Rufisque 
avec la zone d’endémicité des Niayes. 
D’ailleurs, à Joal, les indigènes et particulièrement les- 
enfants présentent de l’hypertrophie ganglionnaire et les m ara- 
bouts prati(juent couramment l’avulsion des ganglions cervicaux. 
On nous présente une fillette qui a subi cette opération. Un- 
homme d’une quarantaine d’années nous est aussi présenté, 
porteur d’un ganglion cervical, gros comme une noix, dont l’ap- 
parition remonterait, d'après lui, à 10 ans. C’est manitestement 
un vieux syphilitique porteur d’exostoses aux tibias. 
La personne qui tient le dispensaire, et à laquelle nous 
demandons son avis sur ce cas particulier, nous dit que ce sujet 
ne tardera pas à présenter du prurit et a dormir. «Il commence 
déjà, » ajoute-t-elle. 
Nous examinons le sang (jui ne montre ni agglutination glo- 
bulaire ni parasites. 
La lymphe ganglionnaire est également dépourvue de try- 
panosomes. 11 n’y aurait plus en ce moment, à Joal, de malades 
présentant de l’hypnose. 
La nuit précédente « une femme aurait succombé à la maladie 
contractée à Nianing r. 
! Nous nous trouvions en présence d’un problème difficile.. 
L’examen direct du sang est, comme on le sait, le plus souvent 
négatif dans la trypanosomiase humaine. 
Les auteurs anglais ont, par ailleurs, prétendu que les gan- 
glions cervicaux hvpertrophiés des malades renfermaient pres- 
que toujours des trypanosomes facilement décelables ; or la 
ponction ganglionnaire est une opération relativement simple et 
praticable en route; mais, de notre côté, chez tous les malades 
que nous avions eu à traiter antérieurement, présentant des 
symptômes d’envahissement des méninges, tels qu’hypnose et 
troubles moteurs, nous n’avions jamais retrouvé de gros gan- 
