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ANNALES DE L’INSTITUT PASTEUR 
porteurs de ganglions cervicaux volumineux, tout en notant les 
cas de maladie du sommeil cliniquement reconnaissables. Ces 
derniers, d’ailleurs, relativement beaucoup plus rares, ne ren- 
seigneraient pas suffisamment sur l’endémicité et 1 extension 
de la maladie. 
D’autre part, la constatation du trypanosome chez les 
malades dont les méninges sont envahies devient plus diffi- 
cile par la raison que, très souvent, les ganglions semblent, à 
cette période de la maladie, moins volumineux et qu ils sont 
moins souvent infectés. Les faits observés confirment les asser- 
tions, souvent répétées par les habitants du pays qui préten- 
dent que les ganglions fondent lorsque les malades commen- 
cent à dormir. 
Si donc, dans un hôpital, en présence de malades à symptô- 
mes médullaires bien déterminés, présentant des ganglions 
cervicaux peu volumineux, la ponction lombaire et la centrifuga- 
tion du sang sont des procédés de choix, nous prétendons que 
ces procédés, inapplicables en route, doivent être remplacés, 
lorsqu’ils’agit de la détermination de l’infection d une région, 
parla recherche et la ponction systématiques des gros ganglions 
cervicaux, chez tous les indigènes et même chez ceux qui 
n’ontjamais présenté d’hypnose. 
Suivent les observations résumées en quelques lignes des 
malades dont l’infection a été vérifiée. 
1. Makiro Fait, homme de 30 ans, né à Kelle dans le Cayor, venu à Nia- 
ning dans son enfance, y est resté depuis. Maladie ayant débuté par de la 
fièvre et de la fatigue généralisée pendant l’iiivernage dernier. L h}pertrb- 
phie des ganglions cervicaux et sous-maxillaires a immédiatement sui^i. 
Trypanosomes rares dans les ganglions cervicaux. 
Pas d’hypnose; appareil moteur en bon état; pas de tremblement fibiil- 
laire de la langue. 
2. Baitout Kahu, homme de 28 ans, né à Dakar, venu àNianing à 16 ans, 
traitant employé chez M. Duclos, habite l’escale. A toujours eu la fièvre en. 
hivernage, a sentiune grande lassitude depuis février, présente des ganglions' 
cervicaux de la grosseur d’une lentille, un ganglion sous-maxillaire de la 
grosseur d’une amande renfermant des trypanosomes rares. 
Troubles psychiques depuis quelques jours* : manie de la persécution, a 
tiré des coups de revolver en ville. Pas de troubles moteurs ni d hypnose. 
3. Kaui Mariko, femme de 25 ans, captive venue de Mauritanie à 
1 La folie due à la trypanosomiase humaine a été également signalée par la 
mission du Congo. Bull, de la Soc. de path. exotique, li mars 1908, p. 146. 
