ANNALKS DE L’INSïlïUT PASïEUIl 
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les premiers, surtout dans la race jaune, n ont pas toujours été 
d(‘crits avec précision : jusqu’à ces dernières années on ditle- 
renciait mal ranérnie due à la malaria, au kala-azar ou à 1 anky- 
iostpmiase; les caractères même de celte dernière subissent 
des variations suivant chaque latitude. 
Les signes qui permettent de séparer les deux maladies, 
béribéri et ankylostomiase, sont en eflet peu nombreux : ce sont 
d’une part l’anémie croissante, la géophagie et la perversion 
du goût, la diarrhée, la présence du sang dans les selles pour 
l’ankylostomiase, d’autre part la parésie et 1 anesthésie, la 
fréquence de la mort subite pour le béribéri. Les autres signes, 
œdèmes, bouffissure de la face, douleur épigastrique, dyspnée, 
souffles cardiaques, fourmillements et même hydropisie ou 
anasarque sont fréquemment observés dans le béribéri et 1 anky- 
lostomiase Or, en cherchant les premiers de ces symptômes 
chez les ankylostomés d’Indo-Cbine, j’ai dû constater qu ils 
. manquaient le plus souvent, pour faire place aux symptômes 
nerveux du béribéri. Voici les observations que j ai faites sur 
chacun d’eux : 
1° Anémie. — Chez les Chinois et les Annamites porteurs de 
N. americanus^ on n’observe pas une véritable anémie : il y a 
généralement un léger degré d’hypochromie et d hypoglobulie. 
Les cas d’anémie grave chez l’indigène relèvent presque toujours 
du paludisme. Il est par suite nécessaire, dans l’étude de 
l’anémie ankylostomiasique, de s adresser à des aggloméra- 
tions indemnes de paludisme, ou d’éliminer soigneusement, 
par la recherche des hématozoaires, les sujets infectes. C est 
ainsi qu'à la prison de Giadinh, près de Saigon, sur 87 pri- 
sonniers annamites, tous porteurs des œufs de N. ameiicanus 
en grande quantité et indemnes de paludisme, je n ai pas observe 
d’anémie notable. Sur 22 miliciens affectes au service de la 
même localité, je n’ai observé qu’un seul cas d’anémie avec 
œdèmes, encore le taux de l’hémoglobine atteignait-il 80 0/0. 
Lorsque l’ankylostomiase s’aggrave, on observe rarement 
r„abaissement de l’hémoglobine à 45, 27, 17 0/0, que l’on ren- 
contre habituellement dans l’ankylostomiase grave d’Europe. 
Yoici les résultats que j’ai obtenus, en dosant le taux de l’hémo- 
1. De nombreux cas de béribéri œdémateux seraient considérés comme cas 
d’ankylostomiase en Europe ou en Amérique. 
