ANKYLOSTOMIASE ET BÉRIBÉRI EN COCHINCHINE 969 
Les conditions d’hygiène étant les mêmes pour tous ces prisonniers, les 
premiers symptômes du béribéri ont éclaté chez le no 1 exactement 
4 semaines après l’ingestion des larves. Cette période correspond au temps 
généralement reconnu nécessaire pour que les larves d’Ankylostome par- 
viennent à maturité. 
Voici les principaux symptômes qu’a présenté ce malade le 28e jour après 
1 ingestion . Inappétence, sensation de constriction au creux épigastrique, 
fourmillements aux membres inférieurs, œdème au-dessus de l’appendice 
xyphoïde. 
6e semaine : présence dans les selles des œufs de N. americanus en très 
petit nombre (1 pour plusieurs préparations). Les membres inférieurs sont 
paralysés, le malade ne peut marcher qu’avec l’aide d’un infirmier. Le 
léflexe patellaire est aboli, la sensibilité cutanée des membres inférieurs est 
très émoussée, les articulations du genou sont douloureuses. Il y a de l’in- 
coordination des mouvements de la main droite et une parésie marquée des 
extenseurs à 1 avant-bras du même côté. Les extrémités des membres sont 
pales, les masses musculaires des jambes et de l’avant-bras droit très dimi- 
nuées de volume. Les battements du cœur, précipités, présentent nettement 
le rythme pendulaire, le pouls est à 120»^, mou, dépressible. L’œdème persiste 
au creux épigastrique, il y a de la dyspnée au moindre effort. Le malade 
présente en somme le tableau classique du béribéri paralytique aigu. L’exa- 
men du sang démontre une anémie modérée et une éosinophilie caracté- 
ristique : 
Hémoglobine 1)0 0/0 
Globules rouges 3 . 427.000 par m. ni. c. 
Globules blancs 21.500 — 
Polynucléaires neutrophiles 36 0/0 
Mononucléaires et lymphocytes 27 0/0 
Eosinophiles 37 0/0 
Le sang est noirâtre et se coagule lentement; le coagulum est mou, le 
sérum reste limpide. Ni les colorations, ni les cultures ne permettent de 
déceler dans le plasma la présence de bactéries. 
En raison de la forte éosinophilie et de la persistance des mononucléaires 
à un taux voisin de la normale, les phénomènes de béribéri n’ont pas revêtu 
chez ce malade la forme chronique et le traitement par le thymol (deux 
cures de 6 grammes chacune dans l’espace de 8 jours), a permis de cons- 
tater, après l’expulsion de nombreux AnUylostomes, un retour rapide des 
fonctions de la motilité et de la sensibilité. 
Les sujets no 2 et n» 4 n’ont présenté dans la suite aucun symptôme de 
béribéri. 
Le no .3 a ressenti, dans la nuit qui a suivi chaque application de boues 
larvifères, de violentes démangeaisons à la face dorsale du pied et i)résente 
à ce niveau plusieurs éruptions rouges, punctiformes, surélevées. Ces érup- 
tions disparaissent plusieurs jours après. Durant le mois qui a suivi, aucun 
symptôme de béribéri ne s’est déclaré. Les œufs de N. americanus n’ont pu 
être retrouvés dans les selles du malade qui a présenté des alternatives 
frequentes de constipation et de diarrhée. 
