Verkalkungsvorgänge im gesunden u. rachitischen Knorpel. 303 
Annahmen Krasnogorskis wurde übrigens von Pfaundler, 
sowie auf Grund der Nachprüfung von Salge widersprochen. 
Es lag natürlich sehr nahe, einen primären Kalkmangel für 
das Ausbleiben der Verknöcherung vei'antwortlich zu machen, 
sei es als von vornherein ungenügende Kalkzufuhr, sei es durch 
eine Schädigung des Kalkresorptionsvermögens im Darm oder 
durch vermehrte Kalkausfuhr. Jedoch alle in dieser Richtung 
unternommenen Stoffwechselversuche haben nichts Positives zu- 
tage gefördert (Cronheim und F. Müller); außerdem fand 
sich, daß, trotzdem der Kalkgehalt der Knochen bei der Ra- 
chitis vermindert ist, derjenige der Weichteile nicht abnimmt. 
(Vgl. hiezu auch die Kontroverse Aschenheim- Wolff im 
5. Band der Zeitschrift für Kinderheilkunde.) Man wird immer 
wieder darauf hingewiesen, die primäre Ursache der ausbleiben- 
den Verkalkung im osteoiden Gewebe selbst zu suchen und ' 
zwar in den Zellen desselben, nicht in der jungen weichen 
Knochengrundsubstanz. 
Neuere sorgfältige Versuche von Schabad, Aron und 
Dibbelt haben allerdings ergeben, daß die Kalkzufuhr mit 
der Nahrung nicht so beträchtlich ist, wie man bisher annahm, 
so daß es unter Umständen wirklich zu einer Kalkunterbilanz 
kommen kann. Dadurch wird die Kalkmaugelhypothese in ein 
neues Licht gerückt. Trotzdem darf man in ihr allein die Ur- 
sache der Rachitis nicht suchen. Es ist bisher nicht gelungen, 
durch kalkarme Nahrung künstlich Rachitis hervorzurufen. 
Man hat zwar dadurch Veränderungen am Skelettsystem er- 
zielt, die makroskopisch und klinisch der Rachitis sehr ähnlich 
sahen, allein das mikroskopische Bild zeigt vorwiegend eine 
Resorption bereits verkalkten Gewebes neben normaler Ver- 
knöcherung des frisch gebildeten osteoiden Gewebes, dagegen 
kein Ausbleiben der Verkalkung in jungen neugebildeten Kno- 
chenbälkchen (Heubner, Stöltzner, Schmorl). Auch die 
Resultate der Versuche Pfaundlers weisen auf einen Unter- 
schied zwischen echter Rachitis und durch kalkarmes Futter 
erzeugter Rachitis. Er fand bei der Pseudorachitis eine deut- 
lich gesteigerte Calciumionenadsorption, während rachitische 
