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fest, daß das Einstechen einer Nadel in das Herz eines Thieres ohne Schmerzensäußerung’ 
ertragen 'wurde, und daß die Thiere ungestört am Leben blieben, ja, selbst Yerletzungen mit 
gröberen Instrumenten erwiesen sich nicht als unbedingt tödtlich (Bretonneau 1818, Larrey 
1829, Velpeau 1833, Jung 1835). Die Zahl der Herzschläge war bei diesen Yersuchen im 
Moment des Einstichs beschleunigt, kehrte aber bald zur Norm zurück. 
Wirkliche Klarheit in die Angelegenheit brachte indessen erst die im Jahre 1868 er- 
schiene Arbeit von Georg Fischer in Hannover, welche sich auf das stattliche Material von 
401 aus der Literatur zusammengestellten Fällen von Yerletzungen des Herzens und 51 des 
Herzbeutels stützte. 44 Mal handelt es sich um Stichwunden mit Nadeln oder ähnlichen 
Instrumenten, 260 Mal um Stichschnittwunden mit Messern u. s. w., 72 Mal um Schuß- 
verletzungen und 76 Mal um Zerreißung durch stumpf einwirkende, schwere Gewalten. Nur 
in 26 % der Fälle trat der Tod sofort ein, in 55 % erfolgte er später nach Stunden, Tagen 
oder Monaten, und in 10,7 % der Herzverletzungen wurde dauernde Heilung festgestellt. 
Darunter befinden sich 12 Fälle, in denen Fremdkörper (Nadeln, Kugeln) im Herzen eingeheilt 
v/aren, ohne Störungen zu verursachen. Selbst eine Yerletzung der Kranzader, das heißt der 
Ernährungsarterie für das Herz, braucht nicht unbedingt tötlich zu sein, da ein sicherer 
Fall von spontaner Heilung nach Yerletzung derselben beschrieben worden ist. Das praktische 
Ergebniß der FiscHER’schen Untersuchungen für die Chirurgie war ein erstaunlich geringes, 
und es bedurfte erst noch eines w^eiteren Anstoßes, um die Chirurgen zu einer activen Be- 
handlung der Herzverletzungen zu veranlassen. Im Jahre 1884 erschien eine Arbeit von 
E. Rose, welche an der Hand von 20 eigenen Beobachtungen nachwies, daß der Spättod nach 
Herz Verletzungen meist durch Nachblutungen in den Herzbeutel und durch die pralle Aus- 
füllung desselben zu erfolgen pflege. Rose forderte deshalb für diejenigen Fälle, in denen 
sich die Compression des Herzens in Folge zunehmenden Blutergusses in den Herzbeutel 
durch diätetische Maßnahmen nicht verhindern lasse, die operative Eröffnung des Flerzbeutels, 
um das Herz von dem Drucke zu entlasten. Das war aber der erste und bedeutsamste Schritt 
zur Herzchirurgie selbst. Denn was sollte den Chirurgen w^ohl abhalten, nach kunstvoller 
Eröffnung des Herzbeutels, falls er der tödtlichen Blutung aus der Herzwunde durch Tampo- 
nade nicht Herr wird, die directe Blutstillung durch die Naht der Herzwunde zu versuchen? 
Wenn das Herz nach der Yerletzung durch ein Messer oder eine Revolverkugel weiter 
schlägt und in einer gewissen Anzahl von Fällen zur Heilung gelangt, warum sollte es den 
Nadelstich des Chirurgen nicht vertragen? Das Yerdienst, diese logische Schlußfolgerung 
gezogen zu haben, gehört einem Italiener DelYechio, welcher 1895 durch Thierversuche die 
Zulässigkeit der Herznaht darthat und ihre Anwendung in geeigneten Fällen von mensch- 
lichen Herzwunden forderte. In der That geht aus seinen und den späteren Yersuchen von 
Bode, Elsberg, Wehr und Anderen hervor, daß man an jeder Stelle der Herzoberfläche die 
Naht unbeschadet ausführen kann, ohne die Herzaction zu gefährden. Farina in Rom war 
der erste, welcher die Herznaht am Menschen im Jahre 1896 ausführte. Leider starb der 
Kranke, welcher einen Dolchstich in die linke Herzkammer erhallen hatte, mehrere Tage 
später an einer hinzutretenden Lungenentzündung. Auch der zweite Fall von tierznaht, 
welcher Cappelen in Christiania gehört und ebenfalls den linken Ventrikel betraf, endete 
nach drei Tagen tötlich. Fast gleichzeitig mit diesen Fällen glückte es Rehn in Frank- 
furt a. M., einen Kranken durch die Herznaht zu retten, und seitdem haben sich die Mit- 
theilungen über die Herzchirurgie schnell gemehrt. Im ganzen ist bis heute die Herznaht 
achtzehnrnal ausgeführt worden mit einer Heilungsziffer von 50 An diesen Zahlen parti- 
cipirt Vortragender mit zwei Fällen, über die er kurz berichtet. 
Im ersten Fall handelt es sich um einen 28jährigen Mann, der auf der Straße einen 
Messerstich in die Magengrube erhalten hatte. Derselbe war schräg nach oben durch Zwerch- 
fell, Brustfell und Herzbeutel bis in die rechte Herzkammer eingedrungen. Eine halbe Stunde 
nach der Yerletzung wurde an dem bewußtlosen Kranken das Herz frei gelegt und die 2 cm 
lange Herzwunde durch vier Seidennähte geschlossen. Der Kranke erholte sich, starb aber 
