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That förderte dieselbe ganz überraschende Thatsachen zu Tage. Irischer 
stützte sich auf das stattliche Material von 401 aus der Literatur zusanimen- 
gestellten Fällen von Verletzung des Herzens und 51 des Herzbeutels, welche 
nach Yerletzungsart, anatomischem Sitz, klinischen und pathologisch-anato- 
mischen Erscheinungen und Endausgang analysirt wurden. 44 Mal handelte 
es sich um Stichwunden mit Nadeln oder ähnlichen Werkzeugen, 260 Mal um 
Stich-Schnittwunden mit Messern u. s. w., 72 Mal um Schußverletzungen und 
76 Mal um Zerreißung durch stumpfeinwirkende Gewalten, also Quetschung, 
Erschütterung und dergl. Nur in 26^ der Fälle trat der Tod sofort ein, in 
55 % erfolgte er später, nach Stunden, Tagen oder Monaten, in 10,7 % der 
Herzverletzungen wurde die Heilung sicher constatirt. Darunter befinden sich 
12 Heilungen, bei denen fremde Körper längere Zeit im Herzen gesteckt 
hatten, ohne Beschwerden zu verursachen. 6 Mal wurde eine Nadel, 5 Mal 
eine Kugel im Herzen nach erfolgter Heilung gefunden und ein Mal ein Dorn. 
Bemerkenswerth ist dabei, daß der Fremdkörper nicht etwa nur in der Herz- 
wand, sondern gelegentlich auch in einer der Herzhöhlen bei der Section 
entdeckt wurde, ohne daß derselbe während des Lebens Erscheinungen gemacht 
hatte. Dieser Toleranz des Herzens gegen Verletzungen steht auf der andern 
Seite die Empfindlichkeit desselben gegenüber, denn unter den Fällen, welche 
unmittelbar nach der Verletzung tötlich endeten, befinden sich solche, welche 
durch den Stich einer Stecknadel verursacht wurden, einmal sogar, ohne daß 
die Nadel die Herzwand perforirte. Ob es sich hierbei um die Verletzungen 
von Herznervenganglien gehandelt hat, ist unsicher. In summa kommt Fischer 
zu dem Schluß, daß jede Herzverletzung gefährlich ist, daß aber Heilung ein- 
treten kann, und zwar bei der Verletzung jedes Herzabschnittes, mit Ausnahme 
der der Vorhöfe. Am günstigsten sind ‘die Stichwunden mit Nadeln oder 
ähnlichen Instrumenten, dann folgen die Stich-Schnittwunden mit Messern etc., 
ungünstiger sind die Schußwunden und am ungünstigsten die Rupturen in 
Folge stumpf einwirkender schwerer Gewalten. Was die Localisation anlangt, 
sb sind am gefährlichsten die Wunden des linken und rechten Vorhofs, dann 
folgen die Wunden des linken und die des rechten Ventrikels, am günstigsten 
sind die der Ventrikelscheidewand und der Herzspitze. Eine Verletzung der 
Kranzader, d. h. der Ernährungsarterie für das Herz, braucht nicht unbedingt 
tötlich zu sein, da ein sicherer Fall von spontaner Heilung nach Verletzung 
derselben beschrieben worden ist. Interessant ist es, daß eine im Jahre 1899 
erschienene Arbeit von Loison, welche die FisCHER’sche Statistik in ähnlicher 
Weise fortsetzt und um 277 Beobachtungen aus der Literatur vermehrt, zu 
ganz ähnlichen Schlüssen gelangt und fast dieselben Procentsätze für die ein- 
zelnen Rubriken herausrechnet. 
Das praktische Ergebniß der FisCHER’schen Untersuchungen für die Chirurgie 
war ein erstaunlich geringes. Ueber den Aderlaß und allgemeine diätetische 
Maßnahmen, welche die Blutung aus der Herzwunde zum versiegen bringen 
und die sich anschließende Entzündung verhindern oder verringern sollten, 
