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kam man nicht hinaus, und es ist dies bei dem damaligen Stand der Chirurgie, 
welche keine Mittel besaß, die Wunden vor einer gefährlichen Infektion zu 
schützen, immerhin begreiflich. Hatte sich doch kurze Zeit zuvor kein Ge- 
ringerer als Billroth gegen die Zulässigkeit der relativ gefahrlosen Herz- 
beutelpunktion bei Herzbeutelwassersucht mit den Worten gewandt: ,,die Para- 
centese des hydropischen Herzbeutels ist eine Operation, welche meiner An- 
sicht sehr nahe an dasjenige heranstreift, was einige Chirurgen Prostitution 
der chirurgischen Kunst, andere chirurgische Frivolität nennen. Vielleicht 
werden spätere Generationen anders darüber denken ; die innere Medicin wird 
ja immer chirurgischer, und die Aerzte, welche sich vorwiegend mit innerer 
Medicin beschäftigen, pflegen die kühnsten Operationspläne zu machen. 
Es bedurfte erst noch eines weiteren Anstoßes, um die Chirurgen, selbst 
der antiseptischen Aera, aufzuwecken und zu einer activen Behandlung der 
Herzverletzungen zu veranlassen. Im Jahre 1884 erschien eine Arbeit von 
Rose, welche an der Hand von 20 eigenen Beobachtungen nachwies, daß der 
Spättod nach Herzverletzungen meist durch Nachblutungen in'den Herzbeutel 
und die pralle Ausfüllung desselben, die sogenannte Herztamponade, zu er- 
folgen pflege. Rose forderte deshalb für diejenigen Fälle, in denen sich die 
Compression des Herzens in Folge zunehmenden Blutergusses durch diätetische 
Maßnahmen nicht verhindern lasse, die operative Eröffnung des Herzbeutels, 
um das Herz von dem Druck zu entlasten. Das war aber der erste und be- 
deutsamste Schritt zur Herzchirurgie selbst. Denn was sollte den Chirurgen 
wohl abhalten, nach kunstvoller Eröffnung des Herzbeutels, falls er der tötlichen 
Blutung durch Tamponade nicht Herr wird, die direkte Blutstillung durch die 
Naht der Herzwunde zu versuchen? Wenn das Herz nach der Verletzung 
durch ein Messer oder eine Revolverkugel weiterschlägt und in einer gewissen 
Anzahl von Fällen zur dauernden Heilung gelangt: warum sollte es den 
Nadelstich des Chirurgen nicht vertragen? Und wenn es Fremdkörper wie 
Nadeln oder gar Bleikugeln durch Monate und Jahre in seinem Muskel schad- 
los beherbergt hat: warum sollte es den geknoteten Seiden faden des Chirurgen 
nicht dulden? Aber trotzdem dauerte es fast dreißig Jahre, ehe diese ein- 
wandsfreie Logik auf das Ergebniß der Fischer’ sehen Untersuchungen an- 
gewendet wurde. Das Verdienst gehört dem Italiener Del Vecchio, der im 
Jahre 1895 durch Tierversuche die Zulässigkeit der Herznaht darthat und 
ihre Anwendung in geeigneten Fällen von menschlichen Herzverletzungen 
forderte. In der That geht aus seinen und den späteren Versuchen von 
Bode, Elsberg, Wehr u. a. hervor, däß mau an jeder Stelle der Herzober- 
fläche unbeschadet die Naht ausführen kann, ohne die Herzaction zu gefährden. 
Momentanen tötlichen Herzstillstand hat allein die Verletzung des von 
Kronecker und Schmey entdeckten Bewegungscentrums, welches im Septum 
auriculorum gelegen ist, zur Folge, und dieses kommt, da es im Herzinneren 
liegt, für die Nadel des Chirurgen nicht in Betracht. Farina in Rom kam 
als erster der Forderung Del Vecchio’s nach bei einem Manne, der einen 
