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Dolchstich in die linke Herzkammer erhalten hatte. Leider starb der Kranke 
nach mehreren Tagen an einer hinzutretenden Lungenentzündung. Auch der 
zweite Fall von Herznaht, welcher Cappelen in Christiania gehört und eben- 
falls den linken Ventrikel betraf, endete nach drei Tagen tötlich durch Sepsis. 
Hier war sogar die Unterbringung der verletzten Kranzarterie ohne direkte 
Folgeerscheinungen für das Herz ausgeführt worden. 
Fast gleichzeitig mit jenen Fällen und ohne ihre Kenntniß glückte es 
Kehn in Frankfurt, im Jahre 1896 einen Kranken durch die Herznaht zu 
retten. Der Fall lag insofern verhältnißmäßig günstig, als sich die Herz- 
compressionserscheinungen bei dem jungen Manne, der einen Messerstich in 
den rechten Ventrikel erhalten hatte, sehr langsam ausbildeten. Erst am Ende 
des zweiten Tages entschloß sich Eehn zur Eröffnung des Herzbeutels und 
führte die Naht der blutenden Herzwunde aus. Der Kranke, der kurz vorher 
wegen eines Herzleidens vom Militär entlassen worden war, kam nicht nur 
zur Heilung, sondern verlor auch seine Herzbeschwerden und ist vollständig 
gesund und arbeitsfähig geworden. Seit der REHN’schen Veröffentlichung 
haben sich die Mittheilungen über die Herzchirurgie schnell gemehrt. Im 
Ganzen ist die Herznaht bis heute 18 Mal ausgeführt worden mit einer Heilungs- 
ziffer von 50 %. Ich selbst participire an diesen Zahlen mit zwei Fällen, die 
mir die Anregung zu dem heutigen Vortrag gegeben haben, und über die ich 
Ihnen folgendes berichten möchte. 
Am 22. April d. Js. wurde der 28jährige Arbeiter Paul Burandt 
des Abends nach meinem Krankenhaus gebracht. Er hatte eine halbe 
Stunde vorher auf der Straße einen Messerstich in die Magengrube 
erhalten, war noch zwanzig Schritt gegangen und dann zusammen- 
gebrochen. Es war ein außerordentlich kräftiger Mann, sein Blutverlust war 
erheblich gewesen, er befand sich in vollständiger Apathie, stöhnte und gab 
keine verständlichen Antworten. Er sah blaß aus und rang augenscheinlich 
mit Athemnoth, sein Puls war kaum zu fühlen. Die 2 cm lange Stichwunde 
führte durch den Schwertfortsatz des Brustbeins, und als ich dieselbe bei der 
sofort nach seiner Aufnahme ausgeführten Operation erweiterte, um die Quelle 
der offenbar stattgehabten inneren Blutung zu suchen, gelangte ich nicht, wie 
ich erwartet hatte, in die Bauchhöhle, sondern nach oben durch eine breite 
Oeffnung der rechten Brusthöhle und des Herzbeutels an das Herz. Ich ent- 
schloß mich sofort zu einer Freilegung des Herzbeutels und des Herzens und 
resecirte zu diesem Zweck den fünften, sechsten und siebenten linken Rippen- 
knorpel und das angrenzende Stück des Brustbeins. Nun lag die Verletzung 
vor mir, und nach breiter Erweiterung der Herzbeutelwunde lag das ungestüm 
pulsirende Herz zu Tage, mit einer 2 cm langen, etwas schräg gestellten 
Schnittwunde des rechten Ventrikels, welche nur wenig klaffte. Bei jeder 
Systole entleerte sich Blut in mäßiger Menge. Hinter dem Herzen lagen im 
Herzbeutel zwei kleinfaustgroße Blutgerinnsel, welche sich leicht entfernen 
ließen. Mit einiger Mühe wird eine Seidennaht durch die Herzmuskelwund- 
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