Von den Geschleclitsorganen. 
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Veränderungen des Uterus bei der Schwangerschaft und Bildung 
der Placenta. 
§ 268. 
Wie jedes Organ niiter dem Einflüsse seiner Function eine weitere Änsbil- 
dnng empfängt, so treflen wir anch den Uterus in einer Umgestaltung mit dem 
Beginne seiner pliysiologisclien Thätigkeit. Schon hei dem Eintritte der ersten 
MensU’uation gewinnt er etwas an Volum und Eundimg. Wenn er auch von nun 
an einen Theil dieser Formveränderung beibehält, so steigert sich dieselbe doch 
jedesmal bei der Wiederkehr jener Erscheinung. Damit verknüpft sich eine Tmcke- 
nmg des Gefüges der Muskulatur unter stärkerer Füllung der Blutgefäße, die dann 
auch in der gelockerten Uterusschleimhaut reicher entfaltet sind. Erscheinungen 
dieser Art bilden das Vorspiel zu großartigeren, im Gefolge der Gravidität auf- 
tretenden Veränderungen. Sie betreffen sowohl die äußeren Verhältnisse als auch 
die Stmetur der Wandung. Das Volum vergrößert sich, und gleichmäßig die Ca- 
vität, welche der Gestaltung der Frucht sich anpasst. Nach Maßgabe dieser Volum- 
zuuahme tritt der Uterus aus der kleinen Beckenhöhle empor und gewinnt eine 
mehr ovale Gestalt, indem auch der Fundus sich bedeutender wölbt. Das Gefüge 
der Muskulatur erhält gröbere Züge. Stärkere, nach allen Richtungen sich duich- 
flechtende Bündel stellen die Hauptmasse vor, zwischen ihnen gewinnen reiche 
Blutgefiißnetzo eine ansehnliche Entfaltung und verleihen der ganzen Muskelwand 
allmählich einen spongiösen Charakter. Die größeren Blutgefäße nehmen dabei 
einen geschlängelten Verlauf an. 
Die Zunahme der Muskulatur ist von einer Vermehrung der Muskelzellen durch Neu- 
hildung, sowie durch eine Vergrößerung der einzelnen Elemente bedingt, die hm aufs 
Zehnfache sich verlängern können und dahei auch an Picke -wachsen. Auch in den 
Adnexis des Uterus vermehrt sich die glatte Muskulatur; so vornehmlich in den runden 
Mntterhändem , deren Züge größtentheils nach dem Fundus hin ausstrahlen. Die Ruck- 
hildung der Muskulatur erfolgt nach dem Gehäracte in verhältnismäßig kürzerer Zeit 
nnd ist in der 3. — 4. Woche heendet. 
Während die Muskulatur der Uteruswand, wie groß auch ihre Bedeutung 
während des Geburtsactes ist, zum sich entwickelnden Embryo keine directe Be- 
ziehungen besitzt, so treten solche schon mit dem Beginne der Schwangerschaft an 
der Schleimhaut des Uterus auf. Au diesem Theile der Uteruswand ergehen sich 
für die Dauer des Fötallebens wichtige Umgestaltungen, aus denen neue in der 
Hauptsache hier zu erwähnende Gebilde hervorgehen. 
Unter Zunahme ihrer Dicke, Wucherung ihrer Drüsen und Vermehrung ihrer 
Gefäße, die ihr von der Muskelwand her zukommen, beginnt die Schleimhaut an 
der Umhüllung des Embryo sich zu hetheiligen und liefert jene Gebilde, die man 
mütterliche Frnohthttllen nennt. Bei der Geburt mit dem Kinde ansgestoßen, 
bilden sie hinfällige Häute, *Membranae deciduae<^. 
Die erste Vorstellung von den Beziehungen der Uterusschleimhaut zur Frucht 
gründete sich auf die Annahme, dass das Ei heim Eintritte in den Uterus einen 
Gegenbaüe, Anatomie. 6. Anfl. II. ^ ^ 
