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3. Vo?n Gehirn. Mechanik der Ilirncvirkungen. 
einer von beiden, denn eine Querläbmung erfolgt auch öfterä, 
wenn auch die Ursache nur auf einer Seite des Gehirns ist. 
1) Rückenmarkslahmungen. Sie haben das Eigeulhüinliche, 
dass der Sitz der Lähmung in der Regel aus dom Umfange der 
gelähmten Thcile berechnet werden kann. Denn bei Rücken- 
marksverletzungen sind iti der Regel alle Tlieile gelähmt, welche 
unter der verletzten Stelle des Rückenmarkes von der Fortsetzung 
des vei'letzten Stranges Nerven erhalten. Bei einer Rücken- 
marksläliranng mit blosser Lähmxing der unteren Extremitäten, 
der Schliessinuskein ist in der Regel der untere Theil des Rük- 
kenmarkes leidend; Hegt die Ursache höher, so ist der Umfang 
der gelähmten Thcile grösser. Eine lähmende Ursache unter 
dem vierten Ilalsnerven lähmt die oberen Extremitäten allein 
oder mit allen tieferen Theilen ; aber nicht den N. phrenicus. 
Eine höhere Verletzung lähmt auch diesen Nerven. Eine läh- 
mend^ Ursache an der Mcdulla oblongata lähmt den ganzen 
Rumpf und auch die von dei’ Medulla oblongata entspringenden 
Kopfnerven. Ich kenne einen Fall von Krankheit der Medulla 
oblongata von Druck einer kleinen Geschwulst, wo eine unvoll- 
kommene Lähmung allmählig an allen Muskeln des ganzen Kör- 
pers zugleich eintrat, und sowohl die Arme als die Beine, die 
Zunge, wie die Augen und Gesichtsmuskeln alTicirt waren. Im 
Allgemeinen gilt bei Rückenmarkslähmungen die Richtschnur, 
dass die Höhe der gelähmten Theile nach dem Ursprünge ihrer 
Nerven den Sitz der verletzten Stelle des Rückenmarkes andeu- 
tet. Bei einer Verletzung des Lcndenthciles des Rückenmarkes 
sind nothwendig die unteren Extremitäten gelähmt, und niemals 
die oberen Extremitäten. Bei einer Lähmung der Arme von 
Rückenmarksleiden reicht die Ursache sicher über den Ursprung 
der Armnerveu hinauf, deswegen brauchen aber nicht die unte- 
ren Extremitäten zugleich gelähmt zu seyn. Immer ist die Wir- 
kung auf derselben Seite der Ursache. Ist die Empfindung ge- 
lähmt, so ist es wahrscheinlich, aber nicht gewiss, dass die Ur- 
sache in den hinteren Strängen des Rückenmarkes sey; ist die 
Bewegung gelähmt, so ist sie häufiger, aber nicht constant in 
den vorderen Strängen. Siehe oben p. 794. 
Diese Lähmxingen sind bald vollkommene, bald unvollkom- 
mene, Paresls. Bei den vollkommenen ist die Leitung des Hirn- 
einflusses an einer Stelle des Rückenmarkes aufgehoben, bei den 
unvollkommenen ist die Leitung vorhanden, der Wille wirkt auf 
alle Muskeln, aber die Kraft erlischt, wie bei der Atrophie des 
Rückenmarkes, Tabes dorsalis. 
2) Hirnlähmungen. Sie können sich an Jedem Theile des 
Rumpfes, am Gesicht, wie an den oberen und unteren Extremi- 
täten äussern. Eine Lähmung der W^adenmuskeln oder der 
Schliessmuskeln kann daher eben so gut eine Rückenmarks- als 
eine Hirnlähmung seyn. Dass es eine Hirnlähmung sey, kann 
erst daraus geschlossen werden, dass zu den gelähmten Theilen 
xind Functionen auch solche gehören, die von Hirnnerven ab- 
hängig sind, wie die Augenmuskeln, das Sehvermögen des Auges, 
das Gehör, die vSprache oder Bewegung der Zunge, die Ge- 
