Mechanismus der Geburt. 
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Die Lage der Frucht ist gegen das Ende der Schwanger- 
schaft während die Gebärmutter im letzten Monat der Schwan- 
gerschaft sich herahsenkt, so, dass ein K.indestheil, meist der Kopf 
des mit seiner Längsachse der Längsachse des Uterus entsprechen- 
den Kindes dem Muttermund sich anlagert oder sich zur Ge- 
burt stellt. ’ Das Rind hat die Rniee angezogen, die Arme an die 
Brust angelegt und den Kopf gegen die Brust geneigt. Bei der 
Geburt foh’cn die in das Becken eindringenden Kindestheile mit 
ihrem crössern Durchmesser den grossem Durchmessern der ver- 
schiedenen Beckenregionen, sie erlialten daher eine schrauben- 
förmine Bewegung. Bei den häuligsten Geburten, den Kopfge- 
hurten ist diese gewöhnlich folgende. Der gerade Durchmesser 
des Beckeneinganges lässt das Eintreten des grossen Dui'chmessers 
des Kopfs ebenso^ wenig als die Breite der Hüften des Kindes in 
dieser Richtung zu, wohl aber ist das Eintreten des Kopfes mit 
seinem grossem Durchmesser in dem queren und schiefen Durch- 
messer des Beckens gestattet. Die Geburt beginnt mit dem Ein- 
dringen des grossen Kopfdurchmessers in den schiefen Durch- 
messer des Beckeneinganges. Indem sich der Kopf unter fort- 
dauernden Wehen durch das Becken bewegt, geht der grosse 
Durchmesser des Kopfes in den geraden Durchmesser der Becken- 
höhle ein so dass bei der gewöhnlichsten Art der Kopfgeburt, 
Scheitel und Hinterhaupt nunmehr unter den Schossbogen gera- 
then, während das Gesicht . der Aushöhlung des Kreuzbeins zuge- 
wandt ist. Bei der Krümmung des Beckenkanals beschreibt der 
an der vordem Beckenwand herabsteigende Theil des Kindes 
einen kleinen, der an der hintern Wand des Beckens herabglei- 
tende Theil einen grössere Raum. 
Die Geburt wird gewöhnlich in mehrere Perioden getheilt. 
Die erste umfasst den Zeitraum von dem Beginn der Wehen bis 
zur Eröffnung des Muttermundes, die zweite von da bis zur Zer- 
reissung der Eihänte. Nach Eröffnung des Muttermundes ragt 
nämlich ein Theil der Eihäute mit Liquor amnii blasenartig vor; 
diese Blase zerreisst und die Flüssigkeit fliesst ab. Die dritte 
Periode umfasst den Zeitraum von dem Zerspringen der Blase, 
dem Wassersprnng, bis zu dem Einschnciden des Kopfes in die 
äusseren Geburtstheile. Während dieser Zeit wird der Kindestheil 
durch den geöffneten Muttermund in die Scheide herabbewegt. In 
der vierten Periode durchschneidet der Ilinterkopf die äusseren 
Geburtstheile, worauf die übrigen Theile des Kindes folgen, so dass 
wieder die Schultern im schiefen Durchmesser des Beckeneingan- 
ges eintreten und im geraden der Beckenhöhle austreten. In der 
letzten Geburtsperiode wird die Nachgeburt, Placenta und Ei- 
bäute geboren, indem nach erfolgter Geburt des Kindes die Zu- 
sammenziehungen des Uterus fortdauern, und durch Zusamraen- 
drängen der Verbindungsstelle der Placenta die Lostrennung mit 
Erguss von Blut aus den zerrissenen Gelassen bewirken. Diese Lö- 
sung und der Abgang der Placenta erfolgt innerhalb einer hal- 
ben bis ganzen Stunde nach der Geburt des Kindes, so dass in- 
nerhalb 6 — 12 Stunden meistens alle Geburtsperioden abgelaufen 
' sind. Nach dem Abgang der Nachgeburt zieht sich der Uterus 
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